Published on January 23, 2006 at 3:54 AM
對機體的最大的動脈 - 主動脈的使減到最小的創傷 - 在心臟分流術期間可能極大減少經常按照運算,從維克森林在胸部和心血管手術日記帳上報告的大學醫學院的小組的認知損失。
"被設計 的 一 個 外科 方法 使 大 動脈 處理 減到 最 小 可能 極大 減少 認知 缺乏 的 入射 在 冠狀 動脈 貪汙 患者 的 比較 傳統 技術 , " 這 個 小組 說 , 由 約翰 W. Hammon Jr. 帶領 , M.D. , cardiothoracic 手術 教授 。
外科手術技術是在冠狀動脈貪汙患者的以後認為的 - 認知 - 問題的主要原因,推斷從醫學院的研究小組,一部分的維克森林大學浸禮會治療中心。 這個小組包括心理學家以及外科醫生、麻醉學者和 neuroradiologists。
從 20 世紀 80 年代末,這個小組著重外科手術技術。 在 1997年,他們報告了使按照從國家平均數的中風和其他深刻複雜化降低冠狀動脈手術百分之六的患者到少於百分之一的患者在維克森林大學浸禮會治療中心,首先國民。
在認為的困難也是一次普遍問題按照的旁路手術,報告在許多機構。 自 1992年以來,維克森林研究小組調查按照通常使用心肺機的旁路手術的這些認知複雜化。 他們 開發 方法 跟蹤 複雜化 和 試驗 技術 的 原因 減少 複雜化 。
他們 也 開發 執行 的 冠狀 動脈 方法 , 无需 使用 心肺機 。 許多這個研究多年來為與從的主要授予是有償的國家衛生研究所。
在 237 名 患者 的 新 的 研究 中 , 這 個 小組 冠狀 動脈 標準 方法 使用 心肺機 與 使用 設備 時 , 使 主動脈 移動 減到 最 小 , 當 仍然 的 外科 手術 技術 比較 。 移動減少了通過使用比標準交叉鉗位極大施加在主動脈的較少強制的唯一鉗位。 沒有設備的手術也被比較了。
研究員在手術前產生患者一連串的 11 心理測驗,然後在手術以後的三到五天,再在三個和六個星期之間和再在六個月。 測試優良評定了這樣事情像運動機能、口頭和非語言的內存、注意和濃度。
在手術以後的星期,至少 60% 的患者在所有三個組中顯示了神經學缺乏。 病人的數量有缺乏的在兩個這個組,不用心肺機和與主動脈的最小的移動的組穩步拒绝了。 在六個月之前,仅沒有使用設備,并且 30% 的患者有最小的大動脈移動有缺乏的 32% 的患者,建議較不在兩個組的永久性傷害。
但是仍然有傳統手術的 57% 的患者有缺乏在六個月,研究員報告。 基於監控技術被開發在過去 10 年在維克森林,這個小組跟蹤了稱去腦子的栓子和氣體泡影的微粒在這次手術期間。 小組成員相信栓子是神經學缺乏的原因。
心肺機未使用的患者比有傳統運算 -,但是的患者極大有少量栓子該選項一般留給更新的患者。 在有設備的患者中,那些與主動脈的最小的移動比有傳統運算的那些人有少量栓子,但是這個區別沒有到達統計意義。
研究小組注意到,結果在這個當前研究中 「在 1997年確認從我們的機構發布的非被隨機化的數據」。
http://www1.wfubmc.edu/
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