Obat Alzheimer Aricept, Exelon Razadyne dan dapat menyebabkan perbaikan kecil dalam fungsi mental dan kemampuan untuk melaksanakan kegiatan sehari-hari pada orang dengan ringan sampai sedang bentuk penyakit, menurut review baru studi terbaru.
Meskipun tiga obat bekerja dengan cara yang sedikit berbeda, kepala-to-head beberapa studi obat - semua didanai oleh perusahaan farmasi - menemukan mereka sama efektif, menurut review penulis Jacqueline Birks dari Universitas Oxford .
Tinjauan tersebut muncul dalam edisi Januari The Cochrane Library , sebuah publikasi dari The Cochrane Collaboration, sebuah organisasi internasional yang mengevaluasi penelitian medis. Tinjauan sistematis menarik kesimpulan berdasarkan bukti tentang praktek pengobatan setelah mempertimbangkan baik isi dan mutu percobaan medis yang ada pada suatu topik.
Tinjauan Birks 'termasuk berkualitas tinggi 13 penelitian yang melibatkan 7.298 pasien dari Amerika Utara, Eropa dan Australia. Penelitian membandingkan tiga obat terhadap pengobatan plasebo, dengan 2.228 pasien dalam studi Aricept, 2267 dalam studi Razadyne dan 2.803 dalam studi Exelon.
Efek dari obat yang tidak terlalu besar ketika diukur di 13 studi, Birks ditemukan. Dalam salah satu ukuran seberapa baik obat bekerja, misalnya, pasien di seluruh studi ditingkatkan dengan rata-rata kurang dari tiga poin pada skala 70-point yang melacak fungsi mental.
"Tidak ada yang menunjukkan efek yang kurang untuk pasien dengan demensia berat, walaupun ada sangat sedikit bukti selain untuk demensia ringan sampai sedang," katanya.
Efek samping yang disebabkan sekitar 29 persen dari pasien yang memakai obat untuk meninggalkan studi, dibandingkan dengan 18 persen putus sekolah di antara pasien yang memakai plasebo. Efek samping yang paling umum adalah mual, muntah dan diare.
Birks ditemukan efek samping yang lebih sedikit dilaporkan di antara pasien yang memakai Aricept, tapi dia menunjukkan bahwa ini mungkin harus dilakukan dengan cara Aricept dan dua lainnya obat yang diresepkan.
Razadyne dan Exelon memiliki "ramp-up" periode di mana pasien mengambil dosis yang semakin tinggi untuk mendapatkan ke tingkat terapi pengobatan. Birks mengatakan dua obat mungkin sebagai nyaman sebagai Aricept jika mereka diperkenalkan secara bertahap selama kursus dari tiga bulan.
Dalam review kedua berfokus pada Aricept saja, Birks dan peneliti Richard Harvey menemukan bahwa dosis 5 miligram hari obat itu hanya sedikit kurang efektif daripada dosis 10 miligram sehari, dengan efek samping yang lebih sedikit.
Di lain, baru diperbarui Cochrane review, Dr Clement Loy dari Garvan Institut Riset Medis di Australia dan koleganya menyimpulkan bahwa Razadyne dapat meningkatkan atau mempertahankan fungsi mental pada dosis 16 miligram sehari.