De kankerspecialisten van de Borst van één van de UK'S belangrijke kankercentra waarschuwden artsen van de risico's in het voorschrijven van vaginaal oestrogeen die voor de patiënten van borstkanker met de nieuwe aromatase het verbieden drugs worden behandeld, anastrozole, letrozole en exemestane [1].
Hun zorgen volgen bevindingen van de eerste studie om het effect van vaginaal oestrogeen in vrouwen te onderzoeken die aromataseinhibitors voor (AIs) borstkanker ontvangen, gepubliceerde online in Annalen van Oncologie [2], door een team van het Koninklijke Vertrouwen van de Stichting van Marsden NHS in Londen.
AIs het werk door enzymaromatase te verbieden, die de omzetting van androgens aan oestrogenen in postmenopausal vrouwen bevordert. Het kankervoer van de Borst van oestrogeen, zodat het verminderen van de doorgevende niveaus van het hormoon vermindert zoveel mogelijk de kans van kanker het terugkomen. Nieuwe AIs vermindert doorgevend oestradiol door meer dan 97%.
Rond een vijfde van patiënten op hulpAIs lijd aan atrophische vaginitis - een verontrustende die huidvoorwaarde van de genitaliën door gebrek aan oestrogeen worden veroorzaakt. Velen vragen of kunnen zij actueel oestrogeen gebruiken om de symptomen te verminderen aangezien conventionele HRT niet wordt geadviseerd.
De Hogere auteur Professor Ian Smith, Hoofd van de Eenheid van de Borst in Koninklijke Marsden, zei: „Het Gebruiken van deze vaginale vorm van oestrogeen die, vonden wij, zal systemische oestradiolniveaus verhoogt, AI behandeling tegengaan. Met gebruik op lange termijn, kunnen de vrouwen de kans riskeren dat hun kanker kan terugkeren, hoewel dit waarschijnlijk geen kwestie is als het oestrogeen slechts één tot twee maanden.“ toeneemt
Gebruikend een gevoelige radioimmunoanalyse die zij om zelfs uiterst ontwikkelden te kwantificeren - lage niveaus, maten de onderzoekers serumoestradiol [3] in zes vrouwen op hulpAI therapie die actief had gevraagd om de vaginale oestradioltablet Vagifem voor strenge symptomen van atrophische vaginitis te gebruiken. Zij controleerden ook een zevende patiënt met metastatische borstkanker die Premarin oestradiolroom gebruikte. De Metingen werden genomen bij basislijn, dan bij 2, 4, 7-10 weken en meer dan 12 weken van aanvang Vagifem.
De Hoofd Onderzoeker Dr. Anne Kendall, de Klinische Kameraad van het Onderzoek bij het Academische Ministerie van Biochemie in Koninklijke Marsden, zei: „Onze resultaten toonden een significante stijging van de niveaus van het serumoestradiol twee weken na aanvang Vagifem in zes van de zeven vrouwen (vijf van die op Vagifem en op Premarin). Typisch, vielen zij na één maand, maar met een terugkeer op niveaus pre-Vagifem in slechts twee vrouwen na zeven 12 respectievelijk weken. Twee vrouwen die bleven gebruikend Vagifem toonden verdere verhogingen tussen weken zeven 10.“
Dr. Kendall zei dat in het UK en de V.S. er momenteel onzekerheid onder kankerspecialisten en andere artsen, met inbegrip van gynaecologen was, over de veiligheid van voorbereidingen zoals Vagifem voor vrouwen die AIs ontvangen, en zij wijd worden gebruikt. Wat doctors do measure serumoestradiol, maar de meeste analyses zijn niet gevoelig genoeg om veranderingen in de lage die niveaus te ontdekken in vrouwen op AIs worden gezien.
Hoewel Vagifem verondersteld om voor een maximum van drie maanden is worden gebruikt tegelijkertijd, herhaalt de herhaling van symptomen vaak middelen de cursussen worden voorgeschreven. Het 4] geduldige de informatieblad van de fabrikanten [geeft op dat Vagifem niet in vrouwen met een geschiedenis van borstkanker zou moeten worden gebruikt, maar het verklaart ook dat hoewel er rapporten van verhoogd risico van borstkanker in vrouwen op HRT zijn, Vagifem wordt verwacht om geen verhoogd risico te stellen.
Professor Smith zei: „Hoewel de studie klein is, wijst de omvang van het effect in zulk een hoge aandeel vrouwen sterk op het in een grotere studiebevolking worden gereproduceerd. Het is bijzonder belangrijk dat de artsen van de nieuwe bevindingen zich bewust zijn, aangezien het stijgende begrijpen van AI therapie betekent dat het dat rond 15.000 nieuwe vrouwen een jaar in het UK AIs zouden ontvangen, een totaal van 100.000 op een gegeven moment.“ waarschijnlijk is
De vrouwen in de studie waren in het begin ervoor gewaarschuwd dat zij worden geadviseerd ophouden gebruikend de actuele voorbereiding in een vroeg stadium als er zorgen waren. Één patiënt bleef een lage dosis gebruiken met regelmatige controle. Één verkoos om AI behandeling tegen te houden en met Vagifem wegens haar slechte levenskwaliteit verder te gaan. Anderen hebben opgehouden.