Rintasyöpä asiantuntijaa yksi Britannian johtava syöpä keskuksia varoitti lääkärit riskien määrättäessä emättimen estrogeenin rintasyövän potilaille, joita hoidetaan uuden aromataasi estävien lääkkeiden anastrozolen letrotsolin ja eksemestaani [ 1 ].
Heidän huolensa seurata havaintoja ensimmäinen tutkimus tarkastella vaikutuksia emättimen estrogeenia saavilla naisilla aromataasinestäjillä (AIS) rintasyövän julkaistu online-muodossa Annals of Oncology [ 2 ], jonka joukkue Royal Marsden NHS Foundation Trust in Lontoossa.
Aitousvarmennuksilla työtä estämällä entsyymin aromataasi, joka edistää muuttamista androgeenien ja estrogeenien postmenopausaalisilla naisilla. Rintasyöpä ruokkii estrogeenin, mikä vähentää veressä hormonia mahdollisimman paljon vähentää mahdollisuuksia syövän toistuvat. Uusi Aitousvarmennuksilla vähentää kiertävän estradiolin yli 97%.
Noin viidesosa potilaista liitännäishoitona Aitousvarmennuksilla kärsivät atrofinen emätintulehdus - ahdistavia ihosairaus sukupuolielimissä puutteen aiheuttamien estrogeeni. Moni kysyy, jos he voivat käyttää ajankohtaisia estrogeeni lievittää oireita kuin perinteiset Hormonikorvaushoito ei suositella.
Vanhempi kirjoittaja professori Ian Smith, Rintojen yksikön Royal Marsden, sanoi: "Tällä emättimen muoto estrogeenia, joka, löysimme, lisää systeemisiä estradiolipitoisuudet, vastapainona, AI hoitoon. Pitkän aikavälin käyttö, naiset voivat olla vaarana mahdollisuus, että heidän syöpä voi palata, vaikka tämä ei luultavasti ole ongelma, jos estrogeenin nousuun vain yhdestä kahteen kuukautta. "
Käyttämällä herkkä radioimmunoanalyysissä että he kehittivät mitata jopa erittäin alhainen, Tutkijat mittasivat seerumin estradioli [ 3 ] kuudessa naisten liitännäishoitona AI hoidon joka oli aktiivisesti pyydetään käyttämään emättimen estradiolia tabletti Vagifem vaikeiden oireiden atrofinen emätintulehdus. He myös seurataan seitsemäsosa potilaan metastaattinen rintasyöpä, joka käytti Premarin estradioli kerma. Mittauksia tehtiin lähtötilanteessa, sitten 2, 4, 7-10 viikkoa ja yli 12 viikkoa alkaen Vagifem.
Johtava tutkija tohtori Anne Kendall, Clinical Research Fellow Academic Biokemian Royal Marsden, sanoi: "Meidän tulokset osoittivat merkittävää nousua seerumin estradiolipitoisuudet kahden viikon kuluttua alkaa Vagifem kuudessa seitsemän naista (viisi näistä on Vagifem ja yksi Premarin). Tyypillisesti he laskivat kuukauden kuluttua, mutta palaa ennen Vagifem tasolle vain kaksi naista seitsemän jälkeen ja 12 viikkoa vastaavasti. Kaksi naista, jotka jatkoivat käyttäen Vagifem osoitti lisäkorotukset viikon välillä seitsemän ja 10. "
Tohtori Kendall sanoi, että Isossa-Britanniassa ja USA oli tällä hetkellä epävarmuutta syöpäasiantuntijoiden ja muut lääkärit, kuten gynekologit, noin turvallisuudesta valmisteita kuten Vagifem naisille vastaanottaa AIS, ja niitä käytetään laajasti. Jotkut lääkärit eivät mitata seerumin estradioli, mutta useimmat määritykset eivät ole riittävän herkkiä havaitsemaan muutokset alhainen nähty naisten Aitousvarmennuksilla.
Vaikka Vagifem on tarkoitus käyttää enintään kolme kuukautta kerrallaan, oireet uusiutuivat usein tarkoittaa toista kurssit määrätty. Valmistajien [ 4 ] Potilaan selostuksella ei todeta, että Vagifem ei tule käyttää naisilla, joilla on ollut rintasyöpä, mutta se myös toteaa, että vaikka on raportoitu lisääntynyttä riskiä rintasyöpään naisten hormonikorvaushoidon Vagifem ei odoteta aiheuta riskiä.
Professori Smith sanoi: "Vaikka tutkimus on pieni, on vaikutus niin suuri osuus naisten vahvasti siihen olisi jäljentää suurempi tutkimusjoukossa. On erityisen tärkeää, että lääkärit ovat tietoisia uusista havainnoista, kuten kasvava käyttöönoton AI hoito tarkoittaa, että on todennäköistä, että noin 15000 uutta naista vuonna Yhdistyneessä kuningaskunnassa olisi vastaanottaa AIS, yhteensä 100.000 kerrallaan. "
Tutkimukseen osallistuneet naiset oli varoitettu jo alussa, että ne olisi suositeltavaa lopettaa ajankohtainen valmistelu jo varhaisessa vaiheessa, jos oli kyse. Yksi potilas jatkoivat pienen kanssa säännöllistä seurantaa. Yksi valittu lopettaa AI hoitoa ja jatkaa Vagifem koska hänen huono elämänlaatu. Toiset ovat lakanneet.