O Cancro da mama que os especialistas de um do cancro principal do REINO UNIDO se centram advertiu doutores dos riscos em prescrever o oestrogen vaginal aos pacientes de cancro da mama que estão sendo tratados com as drogas do aromatase novo, o anastrozole, o letrozole e o exemestane de inibição [1].
Seus interesses seguem resultados do primeiro estudo para examinar o impacto do oestrogen vaginal nas mulheres que recebem os inibidores do aromatase (AIs) para o cancro da mama, publicados em linha nos Anais da Oncologia [2], por uma equipe da Confiança Real da Fundação de Marsden NHS em Londres.
Trabalho do AIs inibindo o aromatase da enzima, que promove a conversão dos andrógenos aos oestrogens em mulheres pós-menopáusicos. O Cancro da mama alimenta fora do oestrogen, assim que reduzir os níveis de circulação da hormona diminui tanto quanto possível a possibilidade do cancro que retorna. O AIs novo reduz-se circular o estradiol perto sobre 97%.
Em Torno de um quinto dos pacientes no assistente o AIs sofre do vaginitis atrófico - uma condição de pele distressing dos genitais causados pela falta do oestrogen. Muitos perguntam se podem usar o oestrogen tópico para aliviar os sintomas porque HRT convencional não está recomendado.
O Professor Superior Ian Smith do autor, Chefe da Unidade do Peito no Marsden Real, disse: “Usando este formulário vaginal do oestrogen que, nós encontrou, aumenta níveis sistemáticos do estradiol, neutralizará o tratamento do AI. Com uso a longo prazo, as mulheres podem arriscar a possibilidade que seu cancro pode retornar, embora esta não seja provavelmente uma edição se o oestrogen aumenta por somente um a dois meses.”
Usando um radioimmunoassay sensível que se tornassem para determinar mesmo extremamente - os baixos níveis, os pesquisadores mediram o estradiol do soro [3] em seis mulheres na terapia adjuvante do AI que tinha pedido activamente para usar a tabuleta vaginal Vagifem do estradiol para sintomas severos do vaginitis atrófico. Igualmente monitoraram um sétimo paciente com cancro da mama metastático que usava o creme do estradiol de Premarin. As Medidas foram tomadas na linha de base, então em 2, 4, 7-10 semanas e sobre 12 semanas de começar Vagifem.
Conduza o Dr. Anne Kendall do Pesquisador, Research Fellow Clínico no Departamento Académico da Bioquímica no Marsden Real, disse-o: “Nossos resultados mostraram a uma elevação significativa em níveis do estradiol do soro duas semanas após ter começado Vagifem em seis das sete mulheres (cinco daqueles em Vagifem e em esse em Premarin). Tipicamente, caíram após um mês, mas com um retorno ao pre-Vagifem nivela em somente duas mulheres após sete e 12 semanas respectivamente. Duas mulheres que continuaram a usar Vagifem mostraram a uns aumentos mais ulteriores entre semanas sete e 10."
O Dr. Kendall disse que no REINO UNIDO e nos EUA havia actualmente uma incerteza entre especialistas do cancro e outros doutores, incluindo gynaecologists, sobre a segurança das preparações tais como Vagifem para as mulheres que recebem o AIs, e deles são amplamente utilizados. Alguns doutores medem o estradiol do soro, mas a maioria de ensaios não são sensíveis bastante detectar mudanças nos baixos níveis considerados nas mulheres no AIs.
Embora Vagifem seja supor para ser para um máximo de três meses de cada vez, o retorno de cursos da repetição dos meios dos sintomas prescrito frequentemente. Folhas de informação pacientes dos fabricantes [as 4] indicam que Vagifem não deve ser usado nas mulheres com uma história do cancro da mama, mas ele igualmente os estados que embora haja uns relatórios do risco aumentado de cancro da mama nas mulheres em HRT, Vagifem não são esperados levantar um risco aumentado.
O Professor Smith disse: “Embora o estudo é pequeno, o valor do efeito em tal elevada percentagem das mulheres indica fortemente que estaria reproduzido em uma população maior do estudo. É particularmente importante que os doutores estão cientes dos resultados novos, como aumentar a tomada da terapia do AI significa que é provável que ao redor 15.000 mulheres novas um o ano no REINO UNIDO estariam recebendo o AIs, um total de 100.000 a qualquer altura.”
As mulheres no estudo tinham sido advertidas ao princípio que seriam recomendadas parar de usar a preparação tópica em uma fase inicial se havia uns interesses. Um paciente continuou a usar uma baixa dose com monitoração regular. Um eleito para parar o tratamento do AI e para continuar com o Vagifem devido a ela de má qualidade da vida. Os outro pararam.