Рак молочной железы специалисты от одного из рака ВЕЛИКОБРИТАНИИ ведущего центризуют предостерег докторов рисков в предписывать влагалищный oestrogen к пациентам рака молочной железы будучи обрабатыванными с снадобьями нового aromatase блокируя, anastrozole, letrozole и exemestane [1].
Их заботы следовать заключениями от первого изучения для того чтобы рассмотреть удар влагалищного oestrogen в женщинах получая иы АБС битор aromatase (AIs) для рака молочной железы, опубликованной на-линии в Анналах Онкологии [2], командой от Королевского Доверия Учредительства Marsden NHS в Лондоне.
Работа AIs путем блокировать aromatase энзима, которое повышает преобразование андрогенов к oestrogens в postmenopausal женщинах. Рак молочной железы подает с oestrogen, поэтому уменьшение обеспечивая циркуляцию уровней инкрети как можно больше уменьшает шанс рака рецидивируя. Новый AIs уменьшает обеспечить циркуляцию oestradiol мимо над 97%.
Вокруг пятой части пациентов на адъюванте AIs терпит от атрофичного vaginitis - огорчительного состояния кожи гениталий причиненных отсутсвием oestrogen. Много спрашивают если они могут использовать злободневный oestrogen для того чтобы разрешить симптомы, то по мере того как обычное HRT не порекомендовано.
Старший Профессор Ян Смит автора, Головка Блока Груди на Королевском Marsden, сказал: «Используя эту влагалищную форму oestrogen которая, мы нашла, увеличивает внутрирастительные уровни oestradiol, противодействует обработку AI. С долгосрочной пользой, женщины могут рисковать шанс что их рак может возвратить, хотя это нет вероятно вопроса если oestrogen поднимает на только один до 2 месяца.», то
Используя чувствительный радиоиммуноанализ который они превратились для того чтобы квантифицировать даже весьма - низшие уровни, исследователя измерили oestradiol сыворотки [3] в 6 женщинах на адъювантной терапии AI которая активно спросила использовать влагалищную таблетку Vagifem oestradiol для строгих симптомов атрофичного vaginitis. Они также контролировали седьмого пациента с metastatic раком молочной железы который использовал сливк oestradiol Premarin. Измеренияя были сделаны на базисе, после этого на 2, 4, 7-10 неделях и над 12 неделями от начинать Vagifem.
Ведите Др. Энн Kendall Исследователя, Клинический Научный Сотрудник на Академичном Отделе Биохимии на Королевском Marsden, сказал: «Наши результаты показали значительно подъему в уровнях oestradiol сыворотки через 2 недели после начинать Vagifem в 6 из 7 женщин (5 из тех на Vagifem и одном на Premarin). Типично, они упали после одного месяца, но с возвращением к pre-Vagifem выравнивает в только 2 женщинах после 7 и 12 недель соответственно. 2 женщины которая продолжались использовать Vagifem показали дальнейшим увеличениям между неделями 7 и 10."
Др. Kendall сказал что в ВЕЛИКОБРИТАНИИ и США была в настоящее время неопределенность среди специалистов по рака и других докторов, включая gynaecologists, о безопасности подготовок как Vagifem для женщин получать AIs, и их широко используют. Некоторые доктора измеряют oestradiol сыворотки, но большинств assays не чувствительны достаточно для того чтобы обнаружить изменения в низших уровнях увиденных в женщинах на AIs.
Хотя предположены, что использовано Vagifem для максимума 3 месяцев одновременно, рецидивирование курсов повторения середин симптомов часто предписано. Листа данным по изготовлений [4] терпеливейших заявляет что Vagifem не должно быть использовано в женщинах с историей рака молочной железы, только оно также положения которые хотя рапорты увеличенного риска рака молочной железы в женщинах на HRT, Vagifem не ожидано, что представляют увеличенный риск.
Профессор Смит сказал: «Хотя изучение мало, величина влияния в таком большом количестве женщин сильно показывает что она было воспроизведено в более большой населенности изучения. В частности важно что доктора осведомлены новых заключений, по мере того как увеличивать понимание терапии AI значит что правоподобно что вокруг 15.000 новых женщин год в ВЕЛИКОБРИТАНИИ получали AIs, итог 100.000 в лбой момент.»
Женщины в изучении были предупрежены на outset что они будут порекомендованы, что остановили использовать злободневную подготовку на ранней стадии если были заботы. Один пациент продолжался использовать низкую дозу с регулярн контролем. Одно избранное для того чтобы остановить обработку AI и продолжить с Vagifem из-за ее низкого качества жизни. Другие останавливали.