يمكن وحدة العناية المركزة الأطباء زيادة نجاح الفطام التهوية الميكانيكية وتقصير فترة الفطام عن طريق تحديد المرضى ذوي الحالات الحرجة الذين لديهم قصور الغدة الكظرية ومعاملتهم مع هيدروكورتيزون هرمون (الكورتيزول).
تظهر نتائج هذه الدراسة في العدد الأول لشهر فبراير 2006 من المجلة الأميركية للطب الجهاز التنفسي والرعاية الحرجة ، التي نشرتها جمعية أمراض الصدر الأميركية .
درس Horng - Chyuan لين ، دكتوراه في الطب ، التابعة لإدارة الطب الصدر الثاني في مستشفى ميموريال تشانغ غونغ في تايبيه ، تايوان ، واقتران 93 مرضى مصابين بأمراض خطيرة الذين كانوا يتلقون التهوية الميكانيكية. في التقييم الأولي ، وعرض 23 فردا وظيفة الغدة الكظرية طبيعية وتم تشخيص 70 مع قصور الغدة الكظرية.
وبسبب النسبة العالية من الكشف عن قصور الغدة الكظرية في مجموعة الدراسة ، ويوصي الباحثون أن جميع المرضى الذين يعانون التهوية ميكانيكيا الخضوع لاختبار وظائف الغدة الكظرية قبل الفطام.
تقع الغدة الكظرية ، والتي تلعب دورا مهما في استجابة الإجهاد ، وفوق الكلى والأسرار الهرمونات المختلفة ضرورية لوظيفة الجهاز أنظمة كثيرة في الجسم. الكورتيزول (هيدروكورتيزون) هو هرمون الغدة الكظرية ، قشرة يستخدم في علاج التهاب المفاصل والتهابات ظروف أخرى.
وفقا للمؤلفين ، قصور الغدة الكظرية هو اضطراب شائع في المرضى المصابين بأمراض خطيرة الذين تم التهوية ميكانيكيا. لهؤلاء المرضى ، وعادة ما يرتبط المشكلة مع ارتفاع معدلات الوفيات وسوء نتيجة السريرية.
لتحديد ما إذا كانت مكملات الكورتيكوستيرويد يمكن أن يحسن التنفس الفطام في تلك المرضى الذين يعانون من قصور كلوي ، وتنقسم المحققين المرضى الى مجموعتين 70 عن طريق الانتقاء العشوائي الكمبيوتر. وعولج خمسة وثلاثين الأفراد مع هيدروكورتيزون في الوريد ، في حين تلقى 35 ضوابط محلول ملحي.