Intensivvårdsavdelning läkare kan öka framgången för mekanisk ventilation avvänjning och förkorta avvänjningsperioden genom att identifiera kritiskt sjuka patienter som har binjurebarksvikt och behandla dem med hormonet hydrokortison (kortisol).
Dessa studieresultat visas i det första numret för februari 2006 av American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine , publicerad av American Thoracic Society .
Horng-Chyuan Lin, MD, vid Institutionen för thorax medicin II på Chang Gung Memorial Hospital i Taipei, Taiwan, och en biträdande studerade 93 kritiskt sjuka patienter som fick mekanisk ventilation. I en första utvärdering, uppvisade 23 individer normal binjurefunktionen och 70 hade diagnosen binjureinsufficiens.
På grund av den höga andelen binjureinsufficiens upptäcks i studien kohorten, författarna rekommenderar att alla mekaniskt ventilerade patienter genomgå en binjurefunktionen test före avvänjning.
Binjuren, som spelar en viktig roll i stress, ligger ovanpå njurarna och hemligheter olika hormoner avgörande för funktionen hos många organsystem i kroppen. Kortisol (hydrokortison) är en binjure-barken hormon som används vid behandling av reumatoid artrit och andra inflammatoriska tillstånd.
Enligt författarna är binjureinsufficiens en vanlig sjukdom hos kritiskt sjuka patienter som har mekaniskt ventilerade. För dessa patienter är problemet vanligtvis förknippas med högre dödlighet och ett dåligt kliniskt utfall.
För att avgöra om kortikosteroid tillskott skulle kunna förbättra respirator avvänjningen hos patienter med nedsatt njurfunktion, delat utredarna på 70 patienter i två grupper genom att slumpmässigt välja dator. Trettiofem personer behandlades med hydrokortison intravenöst, medan 35 kontroller fick en koksaltlösning.