Mayo Clinic investigadores han encontrado una asociación entre los niveles anormalmente altos de una proteína llamada HTRA1 y la preeclampsia, un aumento súbito y peligroso de la presión arterial que puede provocar un parto prematuro, incapacidad o muerte para la madre y el feto.
La condición, que afecta entre el 5 al 8 por ciento de los embarazos en todo el mundo, constituye una emergencia médica y requiere a menudo una cesárea. La condición se estima que causa entre 50.000 y 76.000 muertes cada año.
El trabajo de la Clínica Mayo es el primero en relacionar los altos niveles de HTRA1 en los tejidos del tercer trimestre de la placenta con preeclampsia severa. Los resultados serán presentados en la Sociedad de Medicina Materno-Fetal reunión anual en Miami.
Aunque preliminares, los hallazgos podrían algún día conducir al desarrollo de una prueba de sangre para realizar un seguimiento HTRA1 niveles para identificar mujeres con riesgo de preeclampsia. Actualmente no existe prueba de predicción de la preeclampsia.
Notas Brian Brost, MD, de la Clínica Mayo de alto riesgo, especialista en el embarazo y el investigador principal del estudio, "Sin duda, es demasiado pronto para decir HTRA1 es un biomarcador de la preeclampsia, pero los resultados iniciales son muy alentadores, porque la causa de esta grave complicación del embarazo no ha sido bien entendido. "
Funminiyi Ajayi, MD, investigador de Mayo y co-autor del artículo, recogió las muestras de la placenta y revisó los resultados. "Desde el punto de vista de la ciencia básica, esta es una importante contribución a la comprensión de una compleja serie de eventos que esperamos un día para ser capaz de revertir o prevenir", dice el Dr. Ajayi.
Importancia de la investigación de la Clínica Mayo
Los investigadores de Mayo Clinic es el primero en dar dos pasos importantes hacia el desarrollo de una mejor comprensión de la preeclampsia. Estos "primeros" consisten en:
- La evaluación de una asociación entre la preeclampsia y los niveles de HTRA1 encuentran en los tejidos de la placenta. Los investigadores de la Clínica Mayo examinó los niveles de HTRA1 en células específicas de placentas obtenidas de mujeres diagnosticadas con preeclampsia y compararon estas muestras de tejido de placentas de partos normales. Treinta y placentas fueron evaluados. Todos los pares de la placenta - normal y con preeclampsia - fueron emparejados por la etapa de gestación. Placentas fueron clasificados en función de la presión arterial de la madre como "normal", "preeclampsia leve" y "preeclampsia grave", según los criterios aceptados establecidos por el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos. Pacientes con enfermedades subyacentes - como la diabetes - que podría alterar la presión arterial no se incluyeron en el estudio.
- La documentación de que el nivel de HTRA1 se altera en el tejido placentario de mujeres con preeclampsia. En la investigación de la Mayo Clinic, HTRA1 fue encontrado en mayores cantidades en la placenta del tercer trimestre de mujeres con preeclampsia grave. Debido a que una mayor cantidad de HTRA1 indican una mayor dificultad de la placenta y gravedad de la enfermedad, el desarrollo de una prueba de sangre para detectar los niveles de HTRA1 posiblemente puede servir como un sistema de alerta temprana que las condiciones de la placenta están cambiando. La esperanza es que una prueba de predicción que permiten a los médicos para manejar la preeclampsia en un caso de emergencia cuando es menos amenazante para la madre y el feto, o, posiblemente, para diseñar terapias para detener el proceso o evitar por completo, según el Dr. Brost.
Antecedentes Biología
Antes de la investigación clínica actual Mayo, el HTRA1 proteína conocida por estar involucrada en la muerte celular programada, cambio de celda y "la invasión", la capacidad de las células para invadir y colonizar nuevas áreas. Este proceso puede ser saludable - como en el establecimiento de un crecimiento de la placenta en el útero durante el primer trimestre. La invasión también puede ser perjudicial - como en los casos de cáncer, otro contexto en el que el papel de HTRA1 ha sido bien estudiado.
En la investigación de la Mayo Clinic en HTRA1 y la preeclampsia, los resultados sugieren que el aumento de los niveles de HTRA1 poner en peligro el correcto funcionamiento durante la segunda etapa de crecimiento de las principales células de la placenta llamada citotrofoblasto. Su trabajo consiste en invadir el útero para establecer la placenta. ¿Qué tan HTRA1 hace esto, no se conoce. Una posibilidad es que sus moléculas "encajar" en el lugar en el rompecabezas molecular para activar el crecimiento anormal. Esto es teóricamente posible, porque HTRA1 moléculas son estructuralmente similares a otras moléculas, como la insulina, factores de crecimiento (IGF) las proteínas de unión, de acuerdo con los investigadores de la Clínica Mayo. La investigación ha demostrado que un exceso de proteínas de unión de IGF altera el crecimiento de citotrofoblasto y también conduce a la disfunción de la placenta y del crecimiento fetal.
http://www.mayoclinic.org/