Хотя ишемичная сердечная болезнь - уменьшение потока крови которое может вести к сердечным приступам - часто учтена заболеванием «человека,» оно принимает жизням больше женщин чем люди каждый год. В действительности, в 2000, около 60.000 больше женщин чем люди умерли от сердечнососудистого заболевания.
Теперь исследование находит что заболевание женщин отличал фактически очень заболеванитипично найденное в людях, с разнообразие сложными основными факторами. Более Потом, потому что заболевание женщин ишемичное часто уклоняется обнаружение до традиционные диагностические методы которые основаны на заболевании людей, оно не будет мочь продолжать причинить симптомы только остать undiagnosed до развивать к переломному этапу.
Новая версия на заключениях от Изучения Оценки Синдрома Ишемии (WISE) Женщин, многоцентрового, долгосрочного исследования спонсированного Национальным Сердцем, Легкего и Института Крови, в дополнении к вопросу 7-ое февраля 2006 Журнала Американского Коллежа Кардиологии. Кардиолог C. Noel Bairey Merz, M.D., стулы ВЕЛЕМУДРОЕ изучение, которое было запущено в 1996. Bairey Merz служит как медицинский директор Профилактического и Реабилитационного Сердечного Центра и медицинский директор Здоровья Женщин на Центре Кедр-Синая Медицинском. Она также держит Стул Гильдии Женщин в Здоровье Женщин.
Когда пациенты изыскивают медицинское обслуживание для боли в груди, diagnosticians типично ищут убыток «виновницы» обструктивный - металлическая пластинка которая преграждает артерию. Но в много женщин, 2 зоны дисфункции - одной в клетках выравнивая коронарные артерии и другого в малюсеньких сосудах разветвляя внутри сердце само - совмещают для того чтобы лишить мышцы сердца кислорода. «Функциональна вернее чем структурные ненормальности коронарной циркуляции может быть веха заболевания в женщинах,» согласно одной из журнальных статей.
ВЕЛЕМУДРЫЕ исследователя предлагают первое описание этого женск-специфического васкулярного разлада, «глобальная картина дисфункции в макросе и микроциркуляция.» Хотя «диффузный атеросклероз» который много женщин испытывают не увидены на коронарной ангиографии, она приводит к в анормалном сопротивлении тот поток крови пределов к ткани сердца. Но без angiographic доказательства преграженной артерии, симптомы женщины правоподобны быть уцененным.
Симптомы Женщин часто различны чем люди, слишком, способствуя к под-диагнозу. По Мере Того Как заболевание развивает, женщины могут описать неспецифичные симптомы как усталость, спят помеха и shortness дыхания. ВЕЛЕМУДРЫЕ исследователя рекомендуют что врачи-клиницисты будут более осведомленными и агрессивныйыми в расследовать эти предыдущие жалобы.
Журнальные статьи на ВЕЛЕМУДРЫХ изучениях, сопровоженных обсуждениями обеспеченными несколькими специалистов в сфере, обеспечивают проницательность на большом разнообразии вопросов, включая блок род-специфических факторов способствуя к женщинам выраженность сердечной болезни и прикосновенностей для новаторских процедур по диагностики и оценки. Среди тем и заключений:
- Главные роли инкретей секса. «Высокие уровни эстрогена перед менопаузой и уменьшая уровни эстрогена и прогестерона после того как будет поверены, что влияет на менопауза IHD в женщинах.»
- Premenopausal дефицит эстрогена должный к овариальной дисфункции может быть значительно фактором риска для IHD для более молодых женщин. Женщины с нарушением овуляции и уменьшенной продукции эстрогена имели значительно увеличенный риск заболевания коронарной артерии.
- Польза ядерн-основанных изучений сердца порекомендована. Ядерное воображение SPECT (томографии излучения одиночн-фотона вычисленной), например, привело к в драматическом улучшении в диагностической точности для женщин.
- Функциональная емкость один из самых сильных и самых последовательных оценщиков сердечного прогноза, но испытание усилия третбана соответствующе или не эффективно для много женщин. Испытания которые наводят усилие химически должны быть рассмотрены. Также, вопросник 12 деталей, Индекс Состояния Герцога Деятельности (DASI), обеспечивает ценную оценку риска используя собственн-сообщенные деятельности ежедневного прожития. Эти переведены в Mets (метаболически эквиваленты), которые использованы для того чтобы приблизиться физическая емкость работы. 2/3 из сердечных случаев в ВЕЛЕМУДРЫХ женщинах произошли в тех с оцененной емкостью меньш чем 4,7 DASI Mets. Женщины с доказательством более низких счетов были также более правоподобны для того чтобы иметь факторы риска и обструктивное заболевание коронарной артерии.
- Полные женщины более правоподобны чем нормальные женщины веса для того чтобы иметь факторы риска заболеванием коронарной артерии. Но ВЕЛЕМУДРЫЕ исследователя нашли что вопрос нет тучности самостоятельно. Вместо, он кажется что метаболически изменения связанные с тучностью ключевые факторы в устанавливать женщину в опасности для CAD и сердечных случаев. Женщины с «метаболически синдромом» на гораздо высокее риске сердечных случаев чем те с нормальным метаболически состоянием. Метаболически синдром включает сопротивление инсулина, нездоровые уровни холестерола и/или триглицерида, гипертензию, и подбрюшную тучность.
- Опознавание различных, уникально факторов риска для IHD в женщинах - как воспалительные процессы в артериях, малокровии и microvascular дисфункции - водит к возможности что различные диагностические и прогностические инструменты могут быть использованы. Среди в настоящее время будучи оцениванными вариантов протеин высок-чувствительности C-Реактивный (лабораторное исследование который может обнаружить воспалительные процессы), контроль гемоглобина, и ретинальная артерия суживая рассмотрения и коронарные испытания обызвествления (для обнаружения атеросклероза).