Published on February 5, 2006 at 5:03 PM
虽然缺血性心脏疾病 - 血流量减少,可导致心脏病发作的 - 通常被认为是“男人的疾病,”女性比男性每年更多的生命。事实上,在2000年,女性多于男性约60000人死于心血管疾病。
现在的研究发现,妇女病通常在男性中发现,其实是很不同,各种复杂的潜在因素,。此外,由于女性的缺血性疾病往往逃避检测通过传统的,是基于对男性疾病的诊断技术,它可能会继续引起的症状,直至发展到了一个关键阶段,但仍确诊。
妇女缺血综合征评价(WISE)研究 ,多中心,长期由国家心脏,肺和血液研究所赞助的调查,从调查结果的更新是2006年2月7日,对这个问题的一个补充,以美国心脏病学院杂志 。心脏病C.诺埃尔Bairey梅尔茨,医师,主持明智的研究,于1996年推出。 Bairey梅尔茨作为预防和康复的心脏中心和妇女健康的医疗主任Cedars - Sinai医学中心的医疗主任。她还认为妇女在妇女健康协会主席。
当患者寻求医疗保健胸痛,diagnosticians通常寻找的“罪魁祸首”阻塞性病变 - 斑块阻塞动脉。但许多妇女中,两个方面的功能障碍 - 在衬里分支内的心脏本身的微小血管的冠状动脉和另一的细胞之一 - 结合起来,剥夺了氧气的心脏肌肉。 “冠脉循环的功能,而不是结构异常可能是在妇女疾病的重要标志,”根据期刊论文之一。
智者的研究人员提供这种女性特有的血管疾病的第一个描述,“在全球格局中的宏观和微循环的功能障碍。”虽然“弥漫性动脉粥样硬化”,许多妇女的经验是不冠状动脉造影,结果在异常阻力,限制血液流向心脏组织。但是,如果没有动脉阻塞的冠状动脉造影证据,一个女人的症状很可能要打折扣。
妇女的症状往往比男性不同,也有助于诊断不足。随着病情的进展,妇女可能说明非特异性症状,如疲劳,睡眠障碍和呼吸急促。智者的研究人员建议,医生变得更加意识到,在积极调查这些早期的投诉。
WISE的研究“杂志文章,在该领域的若干专家提供讨论的陪同下,各种各样的学科上的见解,包括针对不同性别的促进妇女表现心脏疾病和创新的诊断和评估程序的影响因素的数组。其中的主题和结论:
- 性激素的主要角色。 “绝经前和绝经后雌激素和孕激素水平降低雌激素水平高,相信影响缺血性心脏病的妇女。”
- 由于卵巢功能减退,绝经前雌激素缺乏可能是一个显著的缺血性心脏病的危险因素,为年轻妇女。扰乱排卵和减少雌激素的生产的妇女冠状动脉疾病的风险大大增加。
- 建议使用核武器为基础的心脏的研究。核SPECT(单光子发射计算机断层扫描)成像,例如,在妇女的诊断准确率显着改善。
- 功能的能力是最强和最稳定的的心脏预后估计之一,但跑步机的压力测试,不适合或有效地对许多妇女。化学诱导应力的测试,应考虑。此外,12个项目的调查问卷,杜克大学的活动状态指数(DASI),日常生活中使用的自报的活动提供了宝贵的风险评估。这些翻译成耗氧量(代谢当量),这是用来近似的物理工作能力。三分之二在明智的妇女的心脏事件发生在那些估计容量小于4.7 DASI耗气量。得分较低的证据也有妇女更可能有显著的危险因素和阻塞性冠状动脉疾病。
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