Läkarnas samvete har liten plats i leveransen av modern sjukvård

En läkares samvete bör inte tillåtas störa medicinsk vård, menar en etisk expert i British Medical Journal .

En läkares samvete har liten plats i leveransen av modern medicinsk vård, skriver Julian Savulescu vid University of Oxford. Om människor inte är beredda att erbjuda laglig rätt, effektiv och bra vård till en patient, eftersom den strider mot deras värderingar, bör de inte vara läkare.

Föreställ dig en intensivvård läkare vägrar att behandla människor som fyllt 70 eftersom han tror att dessa patienter har haft en rättvis omgångar. Eller tänk en epidemi av fågelinfluensa eller andra smittsamma sjukdom som en specialist bestämde hon värderade sitt eget liv mer än sin plikt att behandla sina patienter. En sådan värdegrund skulle vara oförenligt med att vara en läkare.

Argumentet för att tillåta vapenvägran är att misslyckas att göra detta skadar läkare och begränsar friheten. Det är sant, säger författaren, men när vapenvägran äventyrar kvalitet, effektivitet eller rättvisa leverans av en tjänst, bör den inte tolereras.

Han tror att läkare som äventyrar leveransen av medicinska tjänster till patienter på samvetet skäl måste bestraffas genom borttagning av legitimation och andra juridiska mekanismer.

Värderingar är viktiga delar av våra liv. Men värden och samvete har olika roller i det offentliga och privata livet, skriver han. De bör påverka diskussionerna om vilken typ av sjukvården att leverera. Men de bör inte påverka den vård en enskild läkare erbjuder sig att hans eller hennes patienter.

Dörren till "värderingsstyrt medicin" är en dörr till en Pandoras ask av idiosynkratisk, trångsynt, diskriminerande medicin. Tjänstemän måste handla i det allmännas intresse, inte sina egna, avslutar han.

http://www.bmj.com