Uma limitação do tratamento do câncer atual é a dificuldade de avaliar rapidamente o quão bem uma terapia está funcionando. No entanto, a expansão do uso dos existentes tomografia por emissão de pósitrons tecnologia (PET) pode fornecer avaliação precoce e precisa da resposta de um tumor a uma terapia particular permitindo aos médicos para melhor adequar o tratamento de um paciente, de acordo com Malik Juweid, MD, professor associado de radiologia na Universidade de Iowa Roy J. e Lucille A. Carver College of Medicine .
Escrevendo na edição 02 de fevereiro do New England Journal of Medicine , Juweid e co-autor Bruce Cheson, MD, do Centro de Câncer Lombardi Comprehensive do Georgetown University Hospital, esboço as vantagens e limitações das imagens PET na avaliação de terapia de câncer e sugerem que o aumento do papel da PET tem potencial para melhorar ainda mais a gestão dos cuidados de câncer.
PET é uma técnica de imagem não-invasivo que usa radioatividade emitida por produtos químicos traçador injetado para medir e atividade biológica de imagem. O mais comumente usado PET radiotraçador é fluorodeoxiglicose (FDG), uma forma radiolabeled de glicose, que é consumido avidamente por tumores mais do que por tecido normal.
Na verdade, o trabalho Juweid já levou a mudanças na forma como PET é usado no tratamento do câncer.
Em um estudo publicado no Journal of Clinical Oncology, em julho de 2005, Juweid e seus colegas mostraram que a adição de FDG-PET à tomografia computadorizada padrão (CT) com base em critérios de avaliação feitas as previsões dos resultados do tratamento muito mais preciso para o linfoma agressivo não-Hodgkin . Com base neste estudo, os novos critérios internacionalmente aceites incluem PET como uma parte essencial da avaliação e gestão de linfoma.
"Basicamente, cerca de metade dos pacientes foram chamados responderam parcial ou incompleta, porque CT encontrada uma massa residual após o tratamento, apesar da falta de qualquer evidência de doença", disse Juweid. "No entanto, o PET mostrou que a massa residual foi tecido cicatricial, em vez de tumor viável em mais da metade desses pacientes. Estes pacientes foram, portanto, transferido como resposta completa, e descobrimos que eles fizeram tão bem como pacientes que tinham sido dadas o "tudo limpo" a partir da tomografia computadorizada. "
O estudo mostrou que, se PET é negativo, os pacientes podem ser facilmente observadas sem biópsia, e os pacientes e médicos pode ser confidente muito mais que o paciente permanecerá livre de progressão. No entanto, se uma varredura PET é positivo e os resultados são confirmados por biópsia, os pacientes podem se mover mais rapidamente para terapia de resgate necessário.
Juweid, que também é membro do Holden UI Comprehensive Cancer Center, acrescenta que o PET é atualmente uma parte da rotina de avaliação de resposta para pacientes em tratamento de linfoma agressivo na UI Hospitais e Clínicas.
PET está atualmente aprovado pelos Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) para reestadiamento na mama, colo-retal, esôfago, cabeça e pescoço e câncer não-pequenas células do pulmão, bem como melanoma e linfoma. Reestadiamento significa verificar se há tumor residual ou recorrente após a conclusão do tratamento e, em caso afirmativo, determinar sua extensão.