Published on February 7, 2006 at 7:19 AM
美国老年人患有高血压和中度至严重的慢性肾脏疾病有一个更大的发展心脏疾病的机会比肾功能正常的人。这一发现是三个在一个新的文件刊登在2月7日内科医学年鉴的问题之一。
该研究还发现,这些患者在发展比肾功能衰竭(终末期肾病)的心脏疾病的风险较高。最后,首次发现新类型的药物,如血管紧张素转换酶抑制剂和钙通道阻滞剂并不比旧型利尿药,也被称为水丸在预防心脏疾病,更好,而且可以防止心脏更少有效在慢性肾脏疾病患者的失败。
铅研究报告的作者是Mahboob拉赫曼博士,硕士, 凯斯西保留地大学医学院 , 克利夫兰大学医院和路易斯托克斯克里夫兰VA医学中心 。这项研究是由国家心肺和血液研究所赞助,在休斯敦的德州大学公共卫生学院临床试验中心协调。
这项研究在超过31000人,女性55岁及以上有高血压和其他心血管疾病的风险因素,如糖尿病,。血液测试,以确定肾功能和疾病的严重程度。
中度慢性肾脏疾病的患者有38%更大的发展心脏疾病的机会,在整体心血管疾病的35%,增幅比肾功能正常者(包括心脏病,中风,心脏衰竭等)。此外,中度至重度慢性肾脏疾病患者的两倍,可能发展心脏疾病,而不是出现肾功能衰竭。
拉赫曼说,研究人员不知道为什么,中度和重度肾脏病导致心脏疾病的风险更大。 “与肾功能衰竭相关的其他因素,如贫血或钙,磷代谢异常,可能与,例如,我们在参与其他正在进行的研究,建立连接,”他说。
该研究也证实了其他利尿剂一样有效或较新的药物,以防止心血管疾病的早期发现。
“总体来说,ACE抑制剂和利尿剂同样有可能防止心脏病发作的的,”拉赫曼说,“但利尿剂似乎更有效地防止心血管疾病,如中风和心脏衰竭,其他各类。”
钙通道阻滞剂,约等于在对所有心血管疾病的保护,但利尿剂更有效地防止心脏衰竭。这些结果为所有参与者,不论肾功能。
拉赫曼提醒患者不要停止服用他们的药物,在阅读这些结果,然而,并征询他们的医生。
他补充说,“运动,保持最佳体重,避免吸烟,保持低胆固醇水平 - 这些都是应该做的事情,大部分高血压患者再次强调,将大部分患有高血压和慢性肾脏疾病的病人需要多个。药物来控制血压,我们的研究结果表明,心血管疾病的风险是较低的,如果该药物是一种利尿剂。“
他建议,谁的病人有高血压,测量他们的肾功能,以确定其是否患有慢性肾脏病医生交谈。
http://www.case.edu
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