高血壓和腎臟疾病，心臟疾病和中風的風險增加了年紀的美國人

美國老年人患有高血壓和中度至嚴重的慢性腎臟疾病有一個更大的發展心臟疾病的機會比腎功能正常的人。這一發現是三個在一個新的文件刊登在2月7日內科醫學年鑑的問題之一。

該研究還發現，這些患者在發展比腎功能衰竭（終末期腎病）的心臟疾病的風險較高。最後，首次發現新類型的藥物，如血管緊張素轉換酶抑製劑和鈣通道阻滯劑並不比舊型利尿藥，也被稱為水丸在預防心臟疾病，更好，而且可以防止心臟更少有效在慢性腎臟疾病患者的失敗。

鉛研究報告的作者是Mahboob拉赫曼博士，碩士， 凱斯西保留地大學醫學院 ， 克利夫蘭大學醫院和路易斯托克斯克里夫蘭VA醫學中心 。這項研究是由國家心肺和血液研究所贊助，在休斯敦的德州大學公共衛生學院臨床試驗中心協調。

這項研究在超過 31000人，女性55歲及以上有高血壓和其他心血管疾病的風險因素，如糖尿病，。血液測試，以確定腎功能和疾病的嚴重程度。

中度慢性腎臟疾病的患者有38％更大的發展心臟疾病的機會，在整體心血管疾病的35％，增幅比腎功能正常者（包括心髒病，中風，心臟衰竭等）。此外，中度至重度慢性腎臟疾病患者的兩倍，可能發展心臟疾病，而不是出現腎功能衰竭。

拉赫曼說，研究人員不知道為什麼，中度和重度腎臟病導致心臟疾病的風險更大。 “與腎功能衰竭相關的其他因素，如貧血或鈣，磷代謝異常，可能與，例如，我們在參與其他正在進行的研究，建立連接，”他說。

該研究也證實了其他利尿劑一樣有效或較新的藥物，以防止心血管疾病的早期發現。

“總體來說，ACE抑製劑和利尿劑同樣有可能防止心髒病發作的的，”拉赫曼說，“但利尿劑似乎更有效地防止心血管疾病，如中風和心臟衰​​竭，其他各類。”

鈣通道阻滯劑，約等於在對所有心血管疾病的保護，但利尿劑更有效地防止心臟衰竭。這些結果為所有參與者，不論腎功能。

拉赫曼提醒患者不要停止服用他們的藥物，在閱讀這些結果，然而，並徵詢他們的醫生。

他補充說，“運動，保持最佳體重，避免吸煙，保持低膽固醇水平 - 這些都是應該做的事情，大部分高血壓患者再次強調，將大部分患有高血壓和慢性腎臟疾病的病人需要多個。藥物來控制血壓，我們的研究結果表明，心血管疾病的風險是較低的，如果該藥物是一種利尿劑。“

他建議，誰的病人有高血壓，測量他們的腎功能，以確定其是否患有慢性腎臟病醫生交談。

http://www.case.edu