Att anta en fettsnål kost senare i livet och efter en sådan regim för nästan ett decennium verkar inte ha en betydande inverkan på att minska den totala risken för bröstcancer, kolorektal cancer eller hjärtsjukdom, enligt en Womens Health Initiative studie som involverade nästan 50.000 postmenopausala kvinnor över hela USA.
Resultaten av den federalt finansierade diet modifiering Studien kommer att publiceras i en serie av tre tidningar - två med bly författare vid Fred Hutchinson Cancer Research Center och alla tre med medförfattare från Hutchinson Center - i 8 februari numret av Journal of American Medical Association, eller JAMA .
I studien - det första försöket att testa hälsoeffekterna av en fettsnål kost i en randomiserad, kontrollerad studie ansåg guldmyntfoten av kliniska och folkhälsan studiedesign - gjorde dock avslöja några uppmuntrande tendenser, enligt Hutchinson Center biostatistiker Ross L. Prentice, Ph.D., huvudförfattare till JAMA papper som beskriver effekten av en fettsnål kost för bröst-cancer, en av de primära målen för studien.
"Kvinnor i den fettsnåla-kost gruppen minskat sina totala frekvensen av bröstcancer med cirka 9 procent jämfört med kvinnor som inte ändrar sina matvanor, men skillnaden var inte statistiskt signifikant, det kunde ha berott på slumpen . Så på denna punkt vi inte kan med säkerhet säga att en fettsnål kost minskar risken för bröstcancer ", säger Prentice, medlem och tidigare chef för Hutchinson Center folkhälsovetenskap Division. En 9-procentig minskning av bröst-cancer innebär att av 10.000 kvinnor, 42 i låg-fett-kost-gruppen och 45 i jämförelsegruppen fick bröstcancer varje år.
Prentice och kollegor fann dock att en fettsnål diet var associerat med en statistiskt signifikant 15 procent minskning av östradiol, en form av blod östrogen som ökar risken för bröstcancer.
Kvinnor i den fettsnåla gruppen upplevde också en 30 sänkning procent risk för en viss undergrupp av bröstcancer: tumörer som var progesteron-receptorn negativ. "Detta fynd ger en intressant hypotes för vidare utveckling och stärker att bröstcancer är mångfasetterad, det är inte en enda sjukdom", Prentice sagt. PR-negativa tumörer, medan relativt sällsynta, är svåra att behandla och förknippas med en högre dödlighet, eftersom de svarar inte på hormon-blockerande läkemedel såsom tamoxifen.
Betydande resultat sågs även bland kvinnor i låg-fett-diet grupp som började studien med den högsta baslinjen fettkonsumtion och bland kvinnor som mest strikt studiens dietary fett mål. Kvinnor i dessa kategorier hade en 15 procent till 20 procent allmän minskning av bröstcancer incidens.
"Summan av kardemumman är att byta till en fettsnål kost kan minska bröstcancer risk, särskilt hos kvinnor som har en relativt fettrik kost till att börja med, men vi vill inte se vår data som tillräckligt stark vid denna tid att göra en bred rekommendation om att alla kvinnor inleda en fettsnål kost för detta ändamål ", Prentice sagt. "Ytterligare följa upp med dessa kvinnor kan ge ett starkare statistiskt signifikant slutsats."
När det gäller kolorektal cancer, gjorde studien visar inte på någon minskning av cancer totalt sett, men det visade en blygsam 9 procent minskning av självrapporterad kolon polyper - ett förstadium till cancer i tjocktarmen - bland kvinnorna i den fettsnåla interventionsgruppen Enligt Shirley AA Beresford, Ph.D., huvudförfattare till papper som beskriver kolorektal cancer fynd.
"Det är viktigt att komma ihåg att cancer ofta tar decennier att utveckla, och vi får bara se de tidiga effekterna av en fettsnål kost intervention på risken för kolorektal cancer och andra sjukdomar", säger Beresford, en medlem av av Hutchinson Center folkhälsovetenskap Division och en professor i epidemiologi vid University of Washington School of Public Health och samhällsmedicin. "Minskningen av polyper tyder på en möjlig minskning av kolorektal-cancer skulle kunna växa fram över en längre tidsperiod." Ingen signifikant minskning av hjärtsjukdom framkom bland kvinnorna i den fettsnåla interventionsgruppen, som uppnås endast en 2,4 procentig minskning av low-density lipoprotein eller LDL, det så kallade "onda" kolesterolet, och 3 procent lägre hjärtsjukdom.
Studien hade dock finna trender mot minskad hjärt-kärlsjukdomar risken bland den undergrupp av kvinnor i låg-fett-diet grupp som gjorde den största minskningen av konsumtionen av mättat fett och transfetter, som båda kan öka risken för hjärtsjukdom, eftersom de ökar produktionen av LDL-kolesterol.