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为激动的肠炎以前显示不当的药物证明有利镇痛的

Published on February 12, 2006 at 5:39 PM · No Comments

根据在美国肠胃病学的关联日记帐临床胃肠病学 (AGA)和肝脏病学发布的二个研究,处方止痛药是有效的在镇病人痛有休眠激动的肠炎的 (IBD)并且不可能导致症状突然起燃在宽恕的 IBD 患者。

两个研究检查非类固醇消炎药的福利 (NSAIDs),包括 COX-2 抗化剂,在与溃疡性结肠炎和克罗恩疾病的患者人数。 研究发现向显示 NSAIDs 被容忍了,当 COX-2 抗化剂提供最有效的镇痛在此组。

“以前,医师溃疡性结肠炎和克罗恩疾病把建议的 NSAIDs 禁忌症候视为。 这些研究表示患者的重要预付款以激动的肠炎,并且他们的搜索安全的治疗的肠胃病学帮助与镇痛”,在波士顿约书亚 R. Korzenik, MD,一个随附于的社论的作者说从马萨诸塞综合医院的。 “有溃疡性结肠炎和克罗恩疾病的病人能现在使用 COX-2 抗化剂简要时期解除与这个保证的痛苦他们不冒他们的疾病症状的风险突然起燃”。

有 IBD 的患者经常需要外围关节炎、背部疼痛、破裂和骨关节炎的抗发炎止痛药。 然而,有些研究员论证这些止痛药有对释免 IBD 的患者的消极作用。 根据在临床胃肠病学和肝脏病学的本月的问题的一个研究,有使用 NSAIDs 很好容忍药物的 IBD 的患者和少于一个在三名患者体验在症状的突然起燃。 此外,这个研究在 IBD 患者显示 COX-2 抗化剂,以前认为导致症状重复,极大减少疾病复发可能性。

迄今,这是解决 NSAIDs 的作用的这个最全面的研究对在患者的疾病活动有 IBD 的。

“我们的发现建议有 ‘要求抗炎药的静音’激动的肠炎的病人很好容忍 NSAIDs,尽管疾病复发的最小的风险”,研究作者说 Ingvar Bjarnason, MD。 “如果有 IBD 的一名患者为镇痛需要 NSAID 然后在信仰不应该预扣这些药物他们将导致恶化疾病症状”。

从人的、国王和圣托马斯的医学院的研究员在伦敦进行了涉及 209 名患者以激动的肠炎的研究 (溃疡性结肠炎和克罗恩疾病) 在 20 和 70 岁之间的年龄在充分的临床宽恕在这个研究的起始时间的之前六个星期。 患者产生几剂止痛药,包括醋胺酚、萘普生和一 COX-2 抗化剂 nimesulide 确定四个的星期复发的费率。 此研究在只 17% 到 28% 的有 IBD 的无症状患者向显示 NSAIDs 原因临床复发一些在天内的摄取,而为 COX-1 和 COX-2 是有选择性的药物未与复发相关。

在本月的临床胃肠病学和肝脏病学发布的另一个研究解决 COX-2 在提供镇痛的抗化剂食道安全性,不用在释免 IBD 的患者的复发。 与 celecoxib (Celebrex), COX-2 抗化剂,为了 14 天的疗法比在病人的安慰剂没有一种更加巨大的复发费率有溃疡性结肠炎释免与造成他们的关节炎、关节痛或者其他情况的历史记录需要止痛药。

“早先未管制的中间试验显示了在 COX-2 抗化剂和临床复发之间的潜在的关联在有溃疡性结肠炎的病人”,研究作者说威廉 J. Sandborn, MD,线索。 “然而,我们的安慰剂控制研究的发现表示与 celecoxib 的短期疗法不导致在这些患者的增加的疾病复发的第一个具体证据。 在其他激动的肠炎患者人数应该进行另外的研究确定药物此选件类是否相等地是如有利与患者”。

http://www.gastro.org