Published on February 12, 2006 at 5:39 PM
根據在美國腸胃病學的關聯日記帳臨床胃腸病學 (AGA)和肝臟病學發布的二個研究,處方止痛藥是有效的在鎮病人痛有休眠激動的腸炎的 (IBD)并且不可能導致症狀突然起燃在寬恕的 IBD 患者。
兩個研究檢查非類固醇消炎藥的福利 (NSAIDs),包括 COX-2 抗化劑,在與潰瘍性結腸炎和克羅恩疾病的患者人數。 研究發現向顯示 NSAIDs 被容忍了,当 COX-2 抗化劑提供最有效的鎮痛在此組。
「以前,醫師潰瘍性結腸炎和克羅恩疾病把建議的 NSAIDs 禁忌症候視為。 這些研究表示患者的重要預付款以激動的腸炎,并且他們的搜索安全的治療的腸胃病學幫助與鎮痛」,在波士頓約書亞 R. Korzenik, MD,一個隨附於的社論的作者說從馬薩諸塞綜合醫院的。 「有潰瘍性結腸炎和克羅恩疾病的病人能現在使用 COX-2 抗化劑簡要時期解除與這個保證的痛苦他們不冒他們的疾病症狀的風險突然起燃」。
有 IBD 的患者經常需要外圍關節炎、背部疼痛、破裂和骨關節炎的抗發炎止痛藥。 然而,有些研究員論證這些止痛藥有對釋免 IBD 的患者的消極作用。 根據在臨床胃腸病學和肝臟病學的本月的問題的一個研究,有使用 NSAIDs 很好容忍藥物的 IBD 的患者和少於一个在三名患者體驗在症狀的突然起燃。 此外,這個研究在 IBD 患者顯示 COX-2 抗化劑,以前認為導致症狀重複,極大減少疾病復發可能性。
迄今,這是解決 NSAIDs 的作用的這個最全面的研究對在患者的疾病活動有 IBD 的。
「我們的發現建議有 『要求抗炎藥的靜音』激動的腸炎的病人很好容忍 NSAIDs,儘管疾病復發的最小的風險」,研究作者說 Ingvar Bjarnason, MD。 「如果有 IBD 的一名患者為鎮痛需要 NSAID 然後在信仰不應該預扣這些藥物他們將導致惡化疾病症狀」。
從人的、國王和聖托馬斯的醫學院的研究員在倫敦進行了涉及 209 名患者以激動的腸炎的研究 (潰瘍性結腸炎和克羅恩疾病) 在 20 和 70 歲之間的年齡在充分的臨床寬恕在這個研究的起始時間的之前六個星期。 患者產生幾劑止痛藥,包括醋胺酚、萘普生和一 COX-2 抗化劑 nimesulide 確定四個的星期復發的費率。 此研究在只 17% 到 28% 的有 IBD 的無症狀患者向顯示 NSAIDs 原因臨床復發一些在天內的攝取,而為 COX-1 和 COX-2 是有選擇性的藥物未與復發相關。
在本月的臨床胃腸病學和肝臟病學發布的另一個研究解決 COX-2 在提供鎮痛的抗化劑食道安全性,不用在釋免 IBD 的患者的復發。 與 celecoxib (Celebrex), COX-2 抗化劑,為了 14 天的療法比在病人的安慰劑沒有一種更加巨大的復發費率有潰瘍性結腸炎釋免與造成他們的關節炎、關節痛或者其他情況的歷史記錄需要止痛藥。
「早先未管制的中間試驗顯示了在 COX-2 抗化劑和臨床復發之間的潛在的關聯在有潰瘍性結腸炎的病人」,研究作者說威廉 J. Sandborn, MD,線索。 「然而,我們的安慰劑控制研究的發現表示與 celecoxib 的短期療法不導致在這些患者的增加的疾病復發的第一個具體證據。 在其他激動的腸炎患者人數應該進行另外的研究確定藥物此選件類是否相等地是如有利與患者」。
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