I pazienti di Trapianto con le cellule staminali di sangue che provengono dal loro proprio midollo osseo possono indurre la remissione di lupus pericoloso e trattamento-resistente, secondo uno studio che ha avuto luogo all'Ospedale Commemorativo Nordoccidentale in Chicago.
I Ricercatori hanno trovato che 50 per cento dei 50 pazienti nello studio hanno avuti sopravvivenza sana a cinque anni con un tasso di sopravvivenza quinquennale globale di 84 per cento. Lo studio è pubblicato nel Giornale di American Medical Association.
Il Lupus, una malattia autoimmune in cui le celle immuni attaccano i propri organi di una persona, pregiudica 1,5 milione di persone stimato, principalmente giovani femmine. “Per questo studio, abbiamo iscritto i pazienti che hanno avuti lupus vita o organo-minaccioso ed avevano esaurito tutte le opzioni disponibili del trattamento,„ diciamo l'autore principale Richard Burt, il MD, il capo, la Divisione di Immunoterapia per le Malattie Autoimmuni, l'Ospedale Commemorativo Nordoccidentale in Chicago ed il professore associato di Medicina alla Scuola di Medicina del Feinberg dell'Università Northwestern. “Abbiamo trovato che all'interno di un centro con esperienza, la chemioterapia della alto-dose ed il trapianto autologo della cellula staminale possono essere eseguiti sicuro e risultato nella remissione di malattia e miglioramento o salvataggio della funzione residua dell'organo nella maggior parte dei pazienti.„
Lo studio, che è stato lanciato nel 1997 quando il Dott. Burt ha eseguito il primo trapianto della cellula staminale del paese per trattare il lupus, ha iscritto 50 pazienti da 20 stati ed ha funzionato fino a gennaio 2005. Gli autori concludono che quello i risultati fornisce la giustificazione per lanciare uno studio ripartito con scelta casuale che paragonerebbe il trapianto autologo della cellula staminale al livello di cura continuato.
Il trattamento del trapianto della cellula staminale utilizzato nello studio è simile a quello fatto per trattare certi moduli di cancro. Le proprie cellule staminali del midollo osseo dei pazienti sono state raccolte dal loro sangue. Queste celle, che possono trasformarsi in in generi differenti di celle di sistema immunitario e di sangue nell'organismo, poi sono state separate dagli altri globuli. Dopo, in un trattamento che richiede solitamente alcune settimane dell'ospedalizzazione, i sistemi immunitari dei pazienti virtualmente si sono distrutti attraverso le dosi elevate della chemioterapia. Poi le cellule staminali pulite sono state restituite al midollo osseo a repopulate il midollo e l'organismo in uno sforzo per rigenerare un sistema immunitario più sano. “L'idea è che se girate indietro l'orologio e lasciate il sistema immunitario guarirti, il paziente dovrebbe avere una probabilità di finire senza la malattia,„ dice il Dott. Burt.
Una prova multicentrata Europea pubblicata nel 2004 ha riferito un simile indice di successo; comunque il tasso di mortalità in relazione con il trattamento era molto più alto a 13 per cento, confrontati ad una tariffa di 2 per cento in questo studio. Gli autori notano che la tossicità del trattamento è un risultato della selezione paziente, del regime di condizionamento e della cura complementare durante e dopo trapianto. “È dubbiosa il nostro tasso di mortalità più basso del trattamento era dovuto la selezione paziente, poichè i nostri pazienti erano molto malati,„ dice il co-author Yu Oyama, il MD, uno specialista di malattia autoimmune all'Ospedale Commemorativo Nordoccidentale e l'assistente universitario, Divisione di Immunoterapia per le Malattie Autoimmuni alla Scuola di Medicina di Feinberg.