Los Investigadores en el Hospital General de Massachusetts (MGH) han encontrado las primeras pruebas de una anormalidad física que era la base de la condición crónica del dolor llamada la distrofia comprensiva refleja o el síndrome-Yo regional complejo del dolor (CRPS-I).
En la aplicación de Febrero el Dolor del gorrón, describen el encontrar de que la piel afectada por dolor de CRPS-I aparece haber perdido algunas terminaciones nerviosas de la pequeño-fibra, un cambio característico de otros síndromes neuropáticos del dolor.
“Esta clase de degeneración de la pequeño-fibra se ha encontrado en cada condición del dolor del nervio estudiada nunca, incluyendo neuralgia postherpetic y los neuropathies asociados a diabetes y a la Infección VIH,” dice a Anne Louise Oaklander, DOCTOR EN MEDICINA, Doctorado, director de la Unidad del Daño del Nervio de MGH, que llevó el estudio. “El daño del nervio en esas condiciones ha sido mucho más severo, que pueden ser porqué ha sido tan duro detectar daño CRPS-YO-relacionado del nervio.”
El síndrome regional Complejo del dolor es el nombre actual para una condición incomprensible primero descrita en el siglo XIX en el cual dejan algunos pacientes con el dolor crónico severo y otros síntomas - hinchazón, exceso de reblandecer, cambio en color de piel y temperatura - después de qué puede ser bastante una herida leve. El hecho de que la severidad del dolor de los pacientes esté fuera de proporción al daño original es un sello del síndrome, y ha llevado muchos para dudar si los síntomas de los pacientes son causados por daño físico o por un desorden psicológico. El Dolor no asociado a un daño sabido del nervio se ha llamado CRPS-I, mientras que los síntomas que seguían daño a un nervio importante se han llamado CRPS-II.
Porque las terminaciones nerviosas de la pequeño-fibra transmiten mensajes del dolor y controlan color y temperatura de piel y porque el daño a esas fibras se asocia a otros desordenes dolorosos, el equipo de investigación de MGH presumió que esas fibras se pudieron también implicar con CRPS-I. Para investigar su teoría estudiaron 18 pacientes de CRPS-I y a 7 pacientes del mando con los síntomas crónicos similares sabidos para ser causado por artritis. Las Pequeñas biopsias de la piel fueron tomadas bajo anestesia del área más dolorosa, de un área dolor-libre en el mismo limbo y de un área inafectada correspondiente en la otra cara del cuerpo.
Las biopsias de la piel mostraron eso, la densidad de la pequeño-fibra que las terminaciones nerviosas en pacientes de CRPS-I fueron reducidas a partir el 25 a 30 por ciento en las áreas afectadas comparadas con áreas inafectadas. No se consideró Ningunas bajas del nervio en muestras de los participantes del mando, sugiriendo que el daño era específico a CRPS-I, para no doler en general. Las Pruebas de la función sensorial realizadas en las mismas áreas encontraron que una poca injerencia o un calor ligero era más probable ser percibida como doloroso en las áreas afectadas de los pacientes de CRPS-I que en las áreas inafectadas, también indicando la función de los nervios anormal.