해마다, 600,000명 이상 미국인은 막히는 동맥을 그들의 심혼 및 치료의 가까이에 열거나 심장 발작을 방지하는 혈관 성형술 절차가 있습니다. 그러나 새로운 연구 결과는 그들의 처리의 질 그리고 리스크가 어디에에 따라서 가는지 - 넓게 변화할 수 있고 어떻게 향상될 수 있던지 설명한다는 것을 보여줍니다.
전표 순환에서 간행된 종이에서는, 미시간 연구원의 단은 그(것)들을 돕도록 혈관 성형술 배려를 향상하기 위하여 5개의 병원에 혈관 성형술 배려 및 결과 닥터 및 간호원에 의하여 수신된 지도 및 데이터, 및 7개의 병원을 공부한 다중 병원 계획사업에서 데이터를 보고합니다.
계획사업은 심장 혈관 센터 미시간 대학에서 연구원에 의해 처음에 지도되고 미시간의 파란 교차하는 파란 방패 및 파란 배려 통신망에서 전진하는 자금 조달과 더불어 미시간 기초의 파란 교차하는 파란 방패에 의해, 투자되었습니다. 그것은 미시간 심장 혈관 협회의 파란 교차하는 파란 방패, 또는 BMC2를 불렀습니다.
극이 "의 앞에" 결과에 의하여 "후에" 대조 열매를 산출했습니다. 계획사업 이, 3,731명의 환자는 1 년에 의하여 수신된 넓게 다양한 수준의 배려에 있는 5개의 병원에 취급했습니다. 많은 것은 그 외는 혈액 엷게 하는 약 헤파린의 훨씬 더 보다는 수신했는 그러나, 그들의 혈관 성형술 또는 최소로 침략적인 절차가 에 의하여 능력을 발휘하는 동안 닥터가 방해를 보게 하는 염료 그 후에 합병증을 방지하는 것을 도울 수 있던 약을 결코 수신하지 않았습니다.
또한 염료와 관련있는 신장 손상의 그들의 리스크를 포함하여에 있는 폭넓은 변화, 환자가 이후에 방법 및 비상사태 심장 수술 및 수혈을 위한 그들의 필요가 있었습니다.
그러나 집중적인 질 개선 계획사업이 진행 중에 인 후에 나중에의 5 년, 5,901명의 환자는 헤파린의 예방 약물 사용, 더 적은 사용, 및 염료 더 적합한 양의 매우 고가를 포함하여 훨씬 잘 그리고 획일한 배려를, 수신된 그 년에 있는 동일 5개의 병원에 취급했습니다. 그(것)들은 또한 그들의 심혼 및 신장과 관련있는 합병증의 더 낮은 비율과 더불어 작업 바지를, 나아졌습니다.
7개의 비교 병원에, 연구원은 2002년 도중 혈관 성형술이 있던 10,287명의 환자는에게서 데이터, "5개의 병원에" 측정 후에와 동년을 봤습니다. 그(것)들은 5개의 그밖 병원에 보다는 몇몇 합병증의 예방 약물의 사용중에 있는 폭넓은 변화를, 헤파린 및 염료 및 고가 찾아냈습니다. 비교 단에 있는 모든 7개의 병원은 지금 질 개선 계획사업의 일부분 됩니다.
"환자의 결과가 기술의 제한에 보다는 사례 변이에 오늘 좀더 달려 있다 이 절차에서 사용된 기술 그런 점을,"는 말합니다 Mauro Moscucci, M.D. 의 BCBSM의 데비드 몫, M.D.를 가진 계획사업을 지도하는 U-M 심장병 전문의를 도달했습니다, 개별적인 의사 및 병원이 어떻게 변화하는지 우리가 이해하고, 각 환자 치료가 위험과 합병증을 감소시키는 방법으로 전달되고, 좋은 결과에 환자에게 최고 기회를," 그 설명하다 주다 그래야 그 변이를 감소시키기 위하여 일한다는 것을 MPH. "결정적입니다.
몫을, "BMC2 계획사업 제공했습니다 의사에게 준엄하게 잘 최적 배려를 정의하고, 습득되는 참을성 있는 결과를 향상하기 위하여 무슨이 사용하는 혈관 성형술 사례를 검토할 필요가 있는 자원, 추가합니다. 그것은 혈관 성형술을 겪어 모든 환자를 위한 질의 바를 올리기 위하여 작동하기 때문에 유난히 즐겁습니다 다르게 계속 경쟁 의사 및 병원에 의해 입증된 신망의 고도를 목격하기 위하여. 배려의 사망 그리고 합병증에 있는 감소는입니다 전부 연루되는의 노력을 위한 거창한 사례금."
U-M CVC를 위한 Interventional 심장의 디렉터인, Moscucci는 많은 요인이 혈관 성형술에 있는 변이 및 경피적인 관상 동맥 내정간섭으로 알려져 있는 그밖 절차의 중심에 이다는 것을, 그리고 그(것)들을 극복하는 집중된 노력을 기울인다는 것을 주의합니다.
예를 들면, 개별적인 닥터의 편에서는 시간 최신 지식의 부족은 비록 혈관 성형술 그 사이 및 그 이후 합병증을 감소시키기 위하여 아스피린이 보이더라도 혈관 성형술을 위해 계획된 환자가 그들의 절차의 앞에 아스피린을 수신한다는 것을 그 또는 그녀가 항상 확인하지 않다는 것을 의미할 수 있습니다. 개별적인 닥터는, 매우 다른 더 적은 병원 그들의 배려가 동일 병원에 그들의 동료와 다른지 얼마를 실현하지 않을 수 있습니다.