每年，超过 600,000 个美国人有防止血管成形术的程序开张阻塞的动脉在他们的重点和款待附近或者心脏病发作。 但是一个新的研究向显示他们的处理的质量和风险可能根据广泛变化他们是的地方 - 并且展示如何可能改进它。
在日记帐循环发表的论文，一个组密执安研究员报告从在五家医院学习血管成形术关心和结果医生和护士被接受的指导和数据帮助他们改进血管成形术关心和七家医院他们没有的多医院项目的数据。
这个项目是由研究员导致的从密执安大学心血管中心和由密执安基础蓝色交叉蓝色盾最初资助，与从密执安的蓝色交叉蓝色盾和蓝色关心网络的持续的资助。 它叫密执安心血管财团蓝色交叉蓝色盾或者 BMC2。
结果产生一次严重 “前面”和 “在”对比后。 在这个项目开始前， 3,731 名患者在一年关心的被接受的广泛变化水平的五家医院对待。 许多未曾接受可能帮助防止复杂化在他们的血管成形术的药物，而其他接受了 more 比必要血液变薄的药物肝素，或者染料的之前或之后让医生发现封锁，当他们执行最低限度地入侵的程序时。
也有在患者如何之后，包括他们的肾脏故障的风险的变化繁多与这种染料有关和他们的对紧急心脏手术和输血的需要。
但是五年后，在密集质量改善项目进行中后， 5,901 名患者在同样五家医院对待在得到的该年好和更加统一的关心，包括更高的速率预防治疗用途、对肝素的较少使用和更加适当的相当数量染料。 他们也改善了所有，有复杂化的更低的费率的与他们的重点和肾脏有关。
在 2002年期间，在七家比较医院，研究员查看从有血管成形术的 10,287 名患者的数据，同年象 “在”评定以后在五家医院。 他们在五家其他医院查找了在使用的变化繁多预防治疗、肝素和染料和有些复杂化的更高的速率比。 比较组的全部七家医院现在作为质量改善项目的部分。
“用于这些程序的技术到达了这样点患者的结果更今天取决于运作差异比在技术的限制”，说毛罗 Moscucci， M.D.，导致与 BCBSM 的大卫共用， M.D. 的项目的 UM 心脏科医师， MPH. “是关键的我们知道各自的医师和医院如何变化，并且工作减少该差异，以便每病人护理被提供用减少风险和复杂化的方法，并且给患者这个最佳的机会在一个好结果”，他解释。
添加共用， “这个 BMC2 项目提供了他们需要严谨地检查血管成形术实践的医师资源，更好定义最佳的关心和使用了解什么改进耐心的结果。 因为他们运作提高质量标准经过血管成形术的所有患者的它是格外称心的目击否则竞争的医师和医院见证的高级信任。 在关心的死亡率和复杂化的减少是坚苦工作的极大的奖励所有包含”。
Moscucci，是 Interventional 心脏病学主任 UM 的 CVC，注意到，许多系数是在血管成形术上的变化和叫作经皮冠状干预的其他程序中心，并且它采取集中的努力解决他们。
例如，缺乏时间或最新知识在一位单个医生部分可能意味他或她总是不确信，定于血管成形术患者在他们的程序前接受阿斯匹灵，在血管成形术的之前及之后，即使阿斯匹灵显示减少复杂化。 各自的医生可能不认识到多少他们的关心与他们的同事不同于在同一家医院，较少其他医院。
这个 BMC2 项目帮助医院和医生知道他们如何在传送关键治疗或减少执行风险 - 和采用将帮助他们改善的运作。
例如，工程参加者开发了可能用于计算的快速参考工具多少染料为每名患者是适当的，或者什么他们的遭受复杂化的风险也许是 - 在该患者的血管成形术的之前，之中及之后，从而允许医生和护士自定义处理。
每家医生和医院在这个研究中也收到了季度报告关于他们如何符合其他在项目，在预防保健许多不同的评定，风险减少步骤和结果。 参与的临床工作者和访问正常会议由 Moscucci 和他的小组，帮助所有参与者共享结果和计划新的改善。 每个医院小组查看他们的机构的自己的程序和协议并且查找了新的办法确信，患者在重要医学没有丢失也没有面对多余的风险。
当在循环文件报告的数据不可能显示因果时，因为医院未被随机化对干预或控制组，在质量改进项目和改善住院病人结果之间的关联严格的 Moscucci 和共用附注。 在数据为患者的各自的风险系数以后，被调整了这个作用统计上仍然是重大的。
这个项目根据这个生长趋势往 “从保险人的性能的工资”刺激和质量评定公共报告是特别相关的，他们说，各自的医生和医院的，包括血管成形术每年执行的和患者复杂化和生存率的数量。 Moscucci 和他的同事从 UM、 BCBSM 和其他机构最近报告了数据关于怎样这样系数影响关心的质量。
同时，这个 BMC2 项目继续增长。 十七家密执安医院现在参与并且继续做改善和共用数据。 BCBSM 为要被列出成其心脏病成就卓越中心之一的所有医院现在要求在这个财团的会员。 密执安的蓝色交叉蓝色盾和蓝色关心网络是蓝色交叉和蓝色盾关联的独立证书持有人。
http://www.med.umich.edu