每年，超過 600,000 個美國人有防止血管成形術的程序開張阻塞的動脈在他們的重點和款待附近或者心臟病發作。 但是一個新的研究向顯示他們的處理的質量和風險可能根據廣泛變化他們是的地方 - 并且展示如何可能改進它。
在日記帳循環發表的論文，一個組密執安研究員報告從在五家醫院學習血管成形術關心和結果醫生和護士被接受的指導和數據幫助他們改進血管成形術關心和七家醫院他們沒有的多醫院項目的數據。
這個項目是由研究員導致的從密執安大學心血管中心和由密執安基礎藍色交叉藍色盾最初資助，與從密執安的藍色交叉藍色盾和藍色關心網絡的持續的資助。 它叫密執安心血管財團藍色交叉藍色盾或者 BMC2。
結果產生一次嚴重 「前面」和 「在」對比後。 在這個項目開始前， 3,731 名患者在一年關心的被接受的廣泛變化水平的五家醫院對待。 許多未曾接受可能幫助防止複雜化在他們的血管成形術的藥物，而其他接受了 more 比必要血液變薄的藥物肝素，或者染料的之前或之後讓醫生發現封鎖，當他們執行最低限度地入侵的程序時。
也有在患者如何之後，包括他們的腎臟故障的風險的變化繁多與這種染料有關和他們的對緊急心臟手術和輸血的需要。
但是五年後，在密集質量改善項目進行中後， 5,901 名患者在同樣五家醫院對待在得到的該年好和更加統一的關心，包括更高的速率預防治療用途、對肝素的較少使用和更加適當的相當數量染料。 他們也改善了所有，有複雜化的更低的費率的與他們的重點和腎臟有關。
在 2002年期間，在七家比較醫院，研究員查看從有血管成形術的 10,287 名患者的數據，同年像 「在」評定以後在五家醫院。 他們在五家其他醫院查找了在使用的變化繁多預防治療、肝素和染料和有些複雜化的更高的速率比。 比較組的全部七家醫院現在作為質量改善項目的部分。
「用於這些程序的技術到達了這樣點患者的結果更今天取決於運作差異比在技術的限制」，說毛羅 Moscucci， M.D.，導致與 BCBSM 的大衛共用， M.D. 的項目的 UM 心臟科醫師， MPH. 「是關鍵的我們知道各自的醫師和醫院如何變化，并且工作減少該差異，以便每病人護理被提供用減少風險和複雜化的方法，并且給患者這個最佳的機會在一個好結果」，他解釋。
添加共用， 「這個 BMC2 項目提供了他們需要嚴謹地檢查血管成形術實踐的醫師資源，更好定義最佳的關心和使用瞭解什麼改進耐心的結果。 因為他們運作提高質量標準經過血管成形術的所有患者的它是格外稱心的目擊否則競爭的醫師和醫院見證的高級信任。 在關心的死亡率和複雜化的減少是堅苦工作的極大的獎勵所有包含」。
Moscucci，是 Interventional 心臟病學主任 UM 的 CVC，注意到，許多系數是在血管成形術上的變化和叫作經皮冠狀干預的其他程序中心，并且它採取集中的努力解決他們。
例如，缺乏時間或最新知識在一位單個醫生部分可能意味他或她總是不確信，定於血管成形術患者在他們的程序前接受阿斯匹靈，在血管成形術的之前及之後，即使阿斯匹靈顯示減少複雜化。 各自的醫生可能不認識到多少他們的關心與他們的同事不同於在同一家醫院，較少其他醫院。
這個 BMC2 項目幫助醫院和醫生知道他們如何在傳送關鍵治療或減少執行風險 - 和採用將幫助他們改善的運作。
例如，工程參加者開發了可能用於計算的快速參考工具多少染料為每名患者是適當的，或者什麼他們的遭受複雜化的風險也許是 - 在該患者的血管成形術的之前，之中及之後，從而允許醫生和護士自定義處理。
每家醫生和醫院在這個研究中也收到了季度報告關於他們如何符合其他在項目，在預防保健許多不同的評定，風險減少步驟和結果。 參與的臨床工作者和訪問正常會議由 Moscucci 和他的小組，幫助所有參與者共享結果和計劃新的改善。 每個醫院小組查看他們的機構的自己的程序和協議并且查找了新的辦法確信，患者在重要醫學沒有丟失也沒有面對多餘的風險。
當在循環文件報告的數據不可能顯示因果時，因為醫院未被隨機化對干預或控制組，在質量改進項目和改善住院病人結果之間的關聯嚴格的 Moscucci 和共用附註。 在數據為患者的各自的風險系數以後，被調整了這個作用統計上仍然是重大的。
這個項目根據這個生長趨勢往 「從保險人的性能的工資」刺激和質量評定公共報告是特別相關的，他們說，各自的醫生和醫院的，包括血管成形術每年執行的和患者複雜化和生存率的數量。 Moscucci 和他的同事從 UM、 BCBSM 和其他機構最近報告了數據關於怎樣這樣系數影響關心的質量。
同時，這個 BMC2 項目繼續增長。 十七家密執安醫院現在參與并且繼續做改善和共用數據。 BCBSM 為要被列出成其心臟病成就卓越中心之一的所有醫院現在要求在這個財團的會員。 密執安的藍色交叉藍色盾和藍色關心網絡是藍色交叉和藍色盾關聯的獨立證書持有人。
http://www.med.umich.edu