Anestesia tópica e morfina eficaz no tratamento da dor em recém-nascidos

Published on February 17, 2006 at 4:40 PM · No Comments

Pesquisadores da The Hospital for Sick Children (SickKids) descobriram que a morfina intravenosa utilizado sozinho ou com um anestésico tópico (tetracaína) efetivamente reduziu os níveis de dor em recém-nascidos submetidos a inserção de cateteres venosos centrais (linhas centrais).

Esta pesquisa é relatada na 15 fevereiro de 2006 questão da JAMA: O Journal of the American Medical Association .

Cerca de 10 a 15 por cento dos recém-nascidos necessitam de hospitalização prolongada para condições tais como parto prematuro, malformações congênitas e sepse (infecção na corrente sanguínea). Como parte de sua assistência médica, essas crianças são muitas vezes expostos a múltiplos procedimentos invasivos que podem ser dolorosas.

"Não foi há muito tempo que os bebês foram submetidos a procedimentos dolorosos de rotina, sem os benefícios da analgesia. Nossos estudos anteriores mostraram que os bebês sentem dor extrema, que lembro esta dor e que ela afeta suas respostas dor futuro", disse Dr. Anna Taddio , principal autor do estudo e investigador principal, um cientista SickKids e, farmacêutico e professor assistente de Farmácia da Universidade de Toronto .

"Na última década, o pêndulo começou a oscilar na direção oposta, e analgésicos começaram a ser usados ​​mais liberalmente em lactentes. No entanto, eram necessárias mais informações sobre os benefícios e riscos das diferentes opções de tratamento. Nós realizamos este estudo para determinar a maneira mais eficaz de controlar a dor em recém-nascidos submetidos colocações linha central e delinear os efeitos colaterais associados à sua utilização ", disse Dr. Taddio.

A equipa de investigação estudou a eficácia relativa e segurança de uma anestesia tópica (tetracaína) e analgesia opióide por via intravenosa (morfina), utilizado sozinho ou em combinação, para a gestão da dor em recém-nascidos submetidos a inserção de um cateter venoso central. Muitos recém-nascidos internados requerem linhas centrais para a administração de medicamentos e nutrição. O estudo randomizado, duplo-cego, controlado incluiu 132 recém-nascidos ventilados nas unidades de terapia intensiva neonatal na SickKids e Mount Sinai Hospital, ambos localizados em Toronto, Canadá, entre junho de 2000 e julho de 2005.

A quantidade de dor foi determinada pela medição da proporção de recém-nascidos o tempo exibido fazer caretas (arquear as sobrancelhas) durante as diferentes fases da inserção da linha central (preparação da pele, punção da agulha e de recuperação).

"Nós descobrimos que a morfina, ou uma combinação de morfina e tetracaína, para ser o mais eficaz no tratamento da dor dos bebês durante a colocação da linha central. Anestesia tópica (tetracaína) só foi encontrado para ser um analgésico fraco. Estes dados podem ser usados ​​para baseada em evidências suportam protocolos para a gestão da dor durante as colocações linha central em recém-nascidos ", disse Dr. Taddio. "Acreditamos que a morfina foi mais eficaz, pois reduziu a estímulos sensoriais derivados da várias fases do procedimento, enquanto tetracaína diminuição da sensibilidade do sítio de punção da agulha sozinho."

Ambos os medicamentos foram associados com efeitos colaterais: a morfina causou depressão respiratória leve e tetracaína eritema provocado (vermelhidão anormal da pele).

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