新システムは、正確に古いアメリカ人の死亡率を予測

の研究者はサンフランシスコVAメディカルセンターでは、人50歳以上のために4年以内に死亡の可能性を予測する上で81パーセント正確であるインデックスを作成している。

、単純なポイントシステムに応じて別の死亡率の危険因子の重さの医療従事者、政策立案者、そして研究者に潜在的に有用なインデックスは、研究の著者らは述べている。

情報は、著者聖J.リー、MD、SFVAMCで老人専門家を導くによると、"患者や医療事務の受付で数分で完了できる"12の質問フォームを使用して取得できます。

"いくつかの理由のための予後指数のこの種の本当の必要性は、ある"にもで老年医学の部門の研究員であるリー、氏カリフォルニア大学、サンフランシスコは 。

患者と介護者のために、死の近い将来の可能性を予測することは医療検査と臨床ケアに関する決定を下す際に便利です、と彼は言う。 "例えば、それは特定の患者のためのパパニコロウ塗抹または大腸内視鏡検査を注文する、それを価値がある？彼らが与えられている5〜8年後までのスクリーニング介入のそれらの種類は一般的に患者を助けることはありません。医師は、誰が意志の意味を取得する必要がある十分な長利益のために存続する。"

研究では、の2006年2月15日号に掲載される米国医師会（JAMA）誌 。

別の病院などの医療機関、および保険プランの間でケアの質を比較するときに研究の著者らによると、政策立案者はまた、そのようなデータを使用することができます。 "正確なリスク調整のレベルは健康状態の違いを考慮して公平な競争の場"は、さまざまな組織の患者集団の、"紙の状態。

最後に、予後に関する情報は患者の観察研究を行う研究者にとって有用である、リーは指摘している。 "あなたは2群間の差を調整するためのデータを使用することができます、"と彼は言う。 "つのグループがより健康である場合、このインデックスは、彼らがどれだけ健康にキャプチャすることができます。これは、研究者は両群間のベースラインの違いから治療の効果を特定するのに役立つこと。"

インデックスを作成するには、研究者が主催する全国の健康と退職の調査（HRS）、健康の縦断的研究、退職、そして高齢化に参加した50歳以上の19710地域在住の成人から1998年から2002年の間に収集されたデータを見て国立老化研究所。 HRSの参加者は50歳以上の連続のアメリカ合衆国内のすべての成人の代表サンプルとして選ばれた。

、ドレッシング、そして、洗濯など、日常生活の活動を、実行する能力、病気、例えば癌、糖尿病、心臓病、高血圧など、具体的には性別と年齢 - 人口統計：研究者が変数の3つの広範なクラスに応じて参加者を分類ショッピング、および管理する財政。そして、彼らは2002年12月31日で死亡し、さまざまな変数が死亡率を予測していたどの程度まで分析していた人に注意。

インデックスのスコアはゼロ点が1％未満の予測四年死亡率を持っている患者。以上の14ポイントのスコアを持つ患者は、4年以内に死亡の65％の確率を持っています。

"我々はリスク要因の異なる種類を占めているという事実は、だけでなく、機能的な疾患が関連、スケールは年齢のほか、さまざまな人々のすべての種類の非常に広い範囲にわたって正確にすることができる"と、リーは言います。 "それはあなたのそれぞれの危険因子の相対的な重要性の風味を与える。例えば、いくつかのブロックを歩くことができないということは心不全を持つものとして多くのポイントオフになります。"

理想的には、リー氏は、"私は医者が最初に患者を見て医者のオフィスで標準的な摂取の形態、の一部として使用されるインデックスを参照してください。"

リーはそのうちの少ししか普及を達成している、他の多くの予後の索引があることをご承知おき下さい。研究ノートとして、しかし、多くは特定の集団、病気や関数などのリスクの一つのタイプに焦点を当てた、または臨床検査を必要とするように制限されています。それらの索引とは異なり、リー氏は、"この指数は50よりも古い診療所で見られるすべての人に適用できるという利点があります。として広く適用可能な多くのインデックスは、今のところありません。" UCSFのマークR.シーガル、博士、;とSFVAMCとUCSFのケネスE. Covinksy、MD、MPHは、研究の共著者はSFVAMCとUCSFのカーラLindquistさん、MS、です。

http://www.ucsf.edu