シンシナチの大学によって導かれるパイロット・スタディに従って低エネルギーの超音波と組み合わせて使用されたとき標準血塊破裂の薬物は単独で薬物よりよく打撃の患者の詰まった動脈を再開するようです。
先生によるヨセフ Broderick、神経学者および Dr.Thomas Tomsick、 MD の neuroradiologist 調査は Stoke 調査または IMS-II の Interventional 管理として、知られています。
それは厳しい ischemic 打撃に 13 の参加の中心そして苦しむことで扱われた 18 および 80 の年齢間の 73 人の関係者を含みました。
それぞれは 30 分のピリオドの間にそして打撃の手始めの (tPA) 3 時間以内にティッシュ plasminogen 活性剤のより標準線量を低く与えられました。
TPA は打撃の徴候の劇的な逆転を作り出すことができるで、心臓発作か脳卒中を持っているある特定の患者で使用されます非常に有効な血塊破裂の薬剤。
それはほとんどの心臓発作および打撃を引き起こす凝血の分解によって働きます。
すぐにより長い頭脳への血液の供給妨げられればので患者によってが重要である打撃の詰まった頭脳動脈を再開することは、もっと多分長続きがする悩障害が行われる。
それは米国のによって承認された処理のための前に食品医薬品局ほぼ 10 年なでるが、まだほとんどの打撃の犠牲者に与えられません。
提供の後の患者は tPA の最初の線量の小さい管が穹稜動脈に置かれ、彼らの頭脳の妨げられた動脈のサイトに通った angiograph のためにそれからすぐに取られました。
目に見え、治療可能な血塊のない 21 人の関係者は追加療法を受け取りませんでした。
目に見える持っていた関係者の余りは妨害にカテーテルを通して直接提供された追加 tPA の 22 ミリグラムまでと (52 人の)、治療可能な血塊を扱われました。
可能な限り、それらはまたそれを分割する血塊のサイトの低エネルギーの超音波の処置を与えられました。
カテーテルが血塊にアクセスできなかった血塊のサイトに tPA を提供するのに 18 のケースでは標準カテーテルが使用されました。
妨げられた頭脳動脈の部分的か完全な再開は超音波の処置を受け取っている 34 人の患者の 69% で行われました。
これは含まれた患者の 55% 妨げられた動脈の部分的か完全な再開を達成した IMS-I の調査と比較すると改善でした。
IMS-I の調査は打撃引き起す血塊の位置に tPA を直接提供するのに microcatheter だけ使用しました。
アメリカの中心連合に従って、およそ 700,000 人は打撃に毎年苦しみ、それは米国の深刻な、長期不能の一流の原因です。
それは人々が老化すると同時にそれらの 6% に共通になりま、老化させた 55 から 64、 75 にそれらの 12% に 65 から 74 の間にそれらのおよそ 3% からはっきりと上がります。
けれどもそれは大部分の打撃の犠牲者が tPA を与えられないことをようです。
医者に従って tPA は打撃の手始めの 3 時間以内に病院に着くときスリープの状態であっている間、そして多くの打撃の犠牲者が頻繁に徴候をのでまたは打撃が発生する無視するか、ので出血の危険が薬剤を得るにはそれ以後余りにも高いしか与えることができ、余りにも遅い。
もう一つの要因は tPA が凝血によって引き起こされるそれらの ischemic 打撃の処理だけで有効であるので打撃の種類を定めるために CT スキャンが必要であることです。
打撃の 85% そのような血塊によって引き起こされるが、余りは出血によって引き起こされ、それらを扱うのに tPA が使用することができません。
何人かの犠牲者の原因の致命的な hemorrhaging でできる、一部にほとんどの臨床設定で薬剤の使用についての強い予約がありますように tPA が余りに危険な薬剤であること多くの専門家によって不安行い。