Published on February 23, 2006 at 4:15 PM
普遍的膳食補充劑氨基葡萄糖和軟骨素硫酸鹽比在解除骨關節炎膝蓋痛苦的安慰劑證明沒有好在主要國家試算的多數參與者。
但是這個研究,發布在新英格蘭醫學學報的 2月 23日問題,也顯示試用患者的更小的小群有溫和派的採取二個補充條款的組合嚴重骨關節炎膝蓋痛苦的體驗重大的鎮痛。
「為整體上研究人口,發現補充條款無效的」,在鹽湖城關節炎醫師丹尼爾 O. Clegg, M.D.,院長醫學教授在猶他大學的醫學院,風濕病學的說在喬治 E. Wahlen Veterans 事物治療中心和國家試算的主要調查人。 然而, 「被建議的一個試探性分析氨基葡萄糖和軟骨素硫酸鹽的組合也許是有效的在遭受中等到嚴重骨關節炎膝蓋痛苦的患者」。
氨基葡萄糖,機體在軟骨和其他結締組織生產并且分配的氨基糖,并且軟骨素硫酸鹽,幫助軟骨保留水的複雜碳水化合物,最近幾十年來有在骨關節炎受害者中的成為的普遍的解決。 但是補充條款的能力的證據控制痛苦逸事。
五年, $12.5 百萬氨基葡萄糖/軟骨素關節炎干預試算 (步態) 被設計嚴謹地估計氨基葡萄糖和軟骨素硫酸鹽效力和安全性,分別地被採取或在組合。 接近有痛苦的膝蓋骨關節炎的 1,600 名病人在試算被登記了和任意地被分配採取安慰劑、 celecoxib (廣泛建議的關節炎痛苦藥品),氨基葡萄糖、軟骨素硫酸鹽或者二個補充條款的組合 24 個星期。 1,583 名研究患者, 78% 在溫和的膝蓋痛苦小群,并且依然是的 22% 在這位溫和派给嚴重小群。
Celecoxib 擔當了研究的正控制,因為它是一種批准的骨關節炎痛苦藥物,并且參與者會預計回應用一個可預測的方式。
對於所有試用患者, celecoxib 證明的最有效在提供重大的鎮痛,以一個 70% 回應率,與氨基葡萄糖的 64% 和軟骨素硫酸鹽的 65% 比較了。 採取在組合,補充條款為接受他們的 66% 的患者提供了重大的替補。 在採取安慰劑的那些人的回應率是 60%。
在參加者在溫和的膝蓋痛苦小群, celecoxib 證明最有效,極大改進採取它的 70% 的鎮痛的那些人,與接近氨基葡萄糖的 64%,軟骨素硫酸鹽的 67% 和組合的 63% 比較的二。 安慰劑導致了人的一個 62% 回應率充滿溫和的痛苦。
「當我們預計了,採取 celecoxib 的患者在鎮痛顯示了重大的改善」, Clegg 說。
在中等對嚴重膝蓋痛苦小群的患者,然而,二個補充條款的組合在接受它的 79% 比安慰劑看來有效,極大減少痛苦的那些人。 這與採取 celecoxib 的 69% 和採取安慰劑的 54% 比較。 由於仅 22% 的試用參與者是在中等對嚴重小群,應該認為此結果預備,并且將要求進一步研究根據 Clegg 確認這些結果。
執行在 16 個美國學術風濕病學中心,這個研究由補充和替代醫學 (NCCAM) 國家中心資助和關節炎國家學院和肌肉與骨骼和皮膚病 (NIAMS)的要素國家衛生研究所。
要求研究參與者有痛苦和骨關節炎的 X-射線證據在他們的膝蓋的。 他們被評估了在試算初和在幾星期四,八, 16 和 24,当一種正處理回應被定義作為 20% 或更加巨大的減少在膝蓋痛苦中與這個研究的起始時間比較。
超過 20 百萬個美國人有骨關節炎。 氨基葡萄糖和軟骨素口頭劑量硫化,從畜產品派生,變得普遍過去 20 的關節炎受害者餘幾年。
「我敦促有骨關節炎的人按照管理他們的關節炎痛苦的一個全面計劃。 開發和維護一種健康生活方式是關鍵的對骨關節炎的成功的管理--吃,有規律地執行,丟失多餘重量,并且考慮在您的程度的使用治療痛苦基礎上」, Clegg 說。
在這個研究的第二個部分, Clegg 和其他研究員跟蹤採取氨基葡萄糖和軟骨素硫酸鹽單獨和在組合是否影響膝蓋骨關節炎級數。 所有參與者在這個研究的第二部分有一個膝蓋 X-射線在試算初,并且再是印象的在幾年一个和二。 X-射線將被比較并且被評估估計這些補充條款是否影響骨關節炎級數。 這個研究的第二個部分的結果在大約一年預計。
http://uuhsc.utah.edu
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