Sebuah tinjauan baru dari penelitian mendukung pendapat pemerintah bahwa bukti yang ada terlalu sedikit untuk mendukung perangkat yang menggunakan celana seperti balon sebagai pengobatan untuk gagal jantung.
Counterpulsation Eksternal (ECP), terapi non-invasif untuk meningkatkan aliran darah ke jantung, yang paling sering digunakan untuk meringankan keras-untuk-mengobati nyeri dada untuk pasien jantung yang tidak kandidat untuk operasi.
Tahun lalu, produsen peralatan meminta pemerintah federal untuk memperluas cakupan dari ECP dan mulai penggantian ahli jantung yang menggunakan perangkat untuk kondisi jantung lainnya, termasuk gagal jantung.
Pusat Medicare dan Medicaid Services - yang menetapkan pedoman penggantian untuk dua program manfaat federal - menolak untuk memperluas kebijakan pada counterpulsation eksternal untuk menutupi gagal jantung atau kondisi jantung lainnya. Sekarang, Evaluasi Pusat Teknologi Blue Cross dan Blue Shield Association, yang anggotanya mewakili perusahaan penyedia manfaat kesehatan terbesar di Amerika Serikat, telah mengkaji ilmu di balik ECP untuk gagal jantung.
"Bukti yang mendukung peran ECP sebagai pengobatan yang efektif untuk gagal jantung yang kurang dalam kuantitas dan kualitas," menemukan review.
Persidangan salah dikendalikan dari counterpulsation eksternal untuk gagal jantung adalah tidak dipublikasikan. Ini menunjukkan beberapa perbaikan sederhana di saat pasien mampu untuk berolahraga dan beberapa keuntungan dalam peringkat pasien 'pada skala yang mengklasifikasikan tingkat gagal jantung, meninjau kata.
"Bagi saya itu bukan bukti yang meyakinkan," kata ilmuwan senior David Mark, MD, dari Blue Cross dan Evaluasi Pusat Teknologi Blue Shield Association.
Tinjauan sistematis dilakukan oleh Evaluasi Technology Center (TEC), yang menganalisis bukti klinis dan ilmiah untuk mengevaluasi apakah teknologi meningkatkan hasil kesehatan. Ini adalah pertama kalinya perangkat TEC dievaluasi sebagai terapi untuk gagal jantung, dan ECP tidak mengukur sampai.
Penilaian TEC memberikan informasi yang obyektif bagi mereka yang memberikan dan mengelola perawatan medis. Mereka didasarkan pada bukti klinis dan ilmiah dan mengevaluasi apakah teknologi meningkatkan hasil kesehatan, seperti panjang hidup, kualitas hidup dan kemampuan untuk berfungsi. Penilaian TEC tidak rekomendasi untuk perawatan kesehatan oleh penyedia atau untuk pengambilan keputusan oleh perusahaan cakupan asuransi kesehatan.
Vasomedical Inc, yang membuat ECP teknologi, tidak setuju dengan Blue Cross dan Blue Shield Association pendapat. Dalam tanggapan tertulis, perusahaan mengatakan counterpulsation eksternal adalah "aman, noninvasif, rendah biaya" terapi yang bisa bermanfaat bagi pasien yang lebih banyak.
"Kami tidak yakin di mana Blue Cross dan Blue Shield teknologi penilaian kelompok menetapkan ambang batas untuk bukti klinis kemanjuran, namun kami merasa yakin bahwa kita telah bertemu setiap standar yang memadai," kata pernyataan itu.
Pada ECP, pasien memakai satu set seperti balon celana diprogram untuk mengembang dalam urutan dengan detak jantung. Manset pneumatik pas di sekitar kaki dan paha dan dirancang untuk memaksa darah yang kaya oksigen ke bagian atas tubuh untuk bahan bakar jantung. "Teorinya adalah bahwa hal itu memungkinkan jantung untuk beristirahat dan memperbarui diri," kata Brent O'Connell, MD, seorang anggota Panel Penasehat Asosiasi Medis, yang mengawasi review penelitian TEC.