Published on February 24, 2006 at 11:02 AM
当通过邮件发送孢子在2001年造成11人合同炭疽 - 最终杀死了五个 - 传染病专家指出,死亡率大大低于历史的死亡率接近100%低。许多人假设,现代重症监护病房和更强大的抗生素的区别。
但完成后的炭疽病例有史以来进行的最全面的审查, 在退伍军人事务帕洛阿尔托卫生保健系统和斯坦福大学医学院的研究人员发现,最有可能从2001年9月的炭疽邮件保存生命,没有先进的医院护理:这是症状的最初几天内快速诊断和开始抗生素治疗。
研究人员发现,一旦炭疽发展到它的高级阶段,通常发生4天,最早出现的症状后,患者几乎肯定会死于它,即使他们得到最好的照顾现代医学已经提供。他们还发现,来自各地的肺部引流液是炭疽患者的生存相关的一个关键步骤。
研究结果,发表在2月21日内科医学年鉴的问题,强调了检测炭疽早期教育有关的症状和治疗的医务人员,并确保有效的分配系统,可以提供一个生物恐怖小时内给病人抗生素的重要性攻击。调查结果还表明,生物恐怖袭击的反应库存应包括用于执行胸管引流液供应充足 - 已收到相对较少关注生物恐怖主义规划的干预。
“即使我们现代的重症监护,一旦你已经达到了这种疾病的晚期,你可能就要死了,这就是为什么它的关键的头几天内开始的抗生素,说:”主要作者乔恩埃里克Holty医学博士,在肺和重症监护医学在斯坦福大学,在弗吉尼亚州帕洛阿尔托卫生保健系统在卫生服务研究奖学金的人在研究的研究员。
复杂的问题,Holty指出,炭疽是很难诊断。本病的早期症状模仿感,甚至在以后的阶段,有没有快速的,它的最终测试。出于这个原因,他说,“在急诊室的医生都需要有一个高度的怀疑,他们要问的问题和通知模式:是很多在夏季流感症状的患者,这些患者是否有组吗?症状在同一个地方吗?“
炭疽病的孢子形成的细菌,炭疽杆菌引起的一种急性传染病。 “它是的,我们是有关生物恐怖担心的主要代理商之一,因为它的可用,它可以是武器,和它可以做到在短短的时间内一个损害壮观的数额,”说,研究的高级作者道格拉斯欧文斯,医学博士,一个在弗吉尼亚州帕洛阿尔托和医药卫生政策/初级保健中心和斯坦福大学的成果研究中心副教授的高级研究员。在一个星期内,可以杀死炭疽孢子的几克数千人。
炭疽进步在两个阶段:初始阶段,为期4天(称为前驱期),产生类似流感的症状包括咳嗽,发烧,寒战和一个先进的短语(暴发性阶段),从而导致呼吸窘迫和休克。
虽然以前的研究已经研究了40炭疽病例,斯坦福大学和弗吉尼亚州的研究人员进行了较为全面的检讨,寻求吸入性炭疽的所有发表的报告,从1900年至2005年(炭疽不能准确地诊断1900年以前)。研究人员试图确定病人的特点,给予治疗类型和治疗的时机如何影响疾病的过程中。他们也是为了2001年的炭疽病例与以往所有个案。
从一个详尽的搜索,他们获得了82证实了来自15个国家,包括俄罗斯,德国,乌干达,伊朗,克罗地亚,土耳其和内罗毕的吸入性炭疽病例的报告。所有非英文的报告,从原来的语言翻译。对于每个情况下,研究人员记录的一年,患者的年龄,性别和国籍;主要症状,以及在哪个炭疽诊断阶段;给予治疗类型和治疗的时机;和病人是否存活。
所有82例的统计分析,他们发现,总体死亡率为85%,但人发展到暴发阶段的患者,死亡率为97%,即使是在医院加护病房的支持照顾的病人谁收到。
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