La riutilizzazione del Methotrexate nell'artrite reumatoide è frequentemente efficace malgrado gli errori più in anticipo

Un secondo corso di methotrexate, la droga più comunemente usata per trattare l'artrite reumatoide, è efficace a metà quasi dei pazienti studiati per cui un trattamento precedente con la droga era inefficace.

Questi sono i risultati di uno studio pubblicato nella Ricerca & nella Terapia di Artrite, che egualmente indica che un secondo trattamento con methotrexate è particolarmente efficace in pazienti che sono stati dati il methotrexate basso della dose nel loro primo trattamento.

Theresa Kapral e colleghi dall'Università Medica di Vienna, Austria ha reclutato i pazienti con l'artrite reumatoide che aveva avuta almeno due trattamenti con una droga di anti-artrite.

Kapral et al. ha identificato 79 pazienti che avevano avuti un secondo trattamento del methotrexate durare almeno un anno. I pazienti avevano terminato il primo trattamento l'uno o l'altro perché era inefficace o a causa degli eventi avversi. Quarantadue (53,2%) pazienti hanno avuti un efficace secondo trattamento. Il secondo trattamento era efficace in 23 (45,1%) dei pazienti che avevano fermato il trattamento a causa di inefficacia. Sedici (66,7%) dei pazienti che inizialmente si erano fermati il trattamento a causa degli eventi avversi hanno avuti un riuscito secondo trattamento. Il secondo trattamento era più di due volte probabilmente da riuscire se la dose del methotrexate nel primo trattamento fosse stata bassa (più basso o uguale a 10mg alla settimana) che se fosse stata alta (maggior di 17.5mg alla settimana). Non c'era differenza nell'efficacia fra il primo e secondo trattamento per altre droghe di anti-artrite.

I Medici che trattano l'artrite reumatoide sono necessitante le opzioni terapeutiche particolarmente per i pazienti con una cronologia degli errori ripetuti della droga. I risultati di questo studio indicano che l'istituzione rinnovata di methotrexate potrebbe essere un'opzione che potrebbe essere considerata per il trattamento di questi pazienti.

Ricerca di Artrite e Terapia 2006, 8: R46 (doi: 10.1186/ar1902)

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