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研究关联慢性,严重炎症在镭患者中的增加的淋巴瘤风险

Published on February 27, 2006 at 4:29 AM · No Comments

免疫系统的炎症疾病,风湿性关节炎 (RA)与淋巴瘤相关增加的出现时间 --或者淋巴系统的癌症,在机体的能力扮演集成作用与传染战斗。 当多种研究肯定了此连结时,什么都未能精确定位疾病活动的特定作用对淋巴瘤风险,更不用说与疾病处理的作用区分他们。

某些镭患者是否是易损坏对开发的淋巴瘤? 执行某些镭疗法--从标准 NSAIDs (非类固醇消炎药) 和 DMARDs (疾病修改的 antirheumatic 药物) 对新颖的免疫抑制的作用者请喜欢 TNF (肿瘤坏死因素) 阻碍--工作缓和或加重淋巴瘤风险? 在对答复的搜寻,研究员在瑞典迄今进行了这个连结的最大的调查在镭和淋巴瘤之间。 他们的发现,以为特色在关节炎 & 风湿病的 3月 2006 问题,指示淋巴瘤的一种充分地增加的风险在患者中的与严重镭。 非常高和长时期的激动的活动,没有其处理,是专业风险系数。

得出他们的范例从接近 75,000 名镭患者一个人口登记,研究小组分析了 378 名镭患者病历和案例记录折磨以在单个被符合的 1964年和 1995年和 378,淋巴瘤自由的控制之间的恶性淋巴瘤。 使用统计分析,亲戚风险或可能性比例淋巴瘤的为整体疾病活动的三个不同级别被估计了--低,媒体或者高--基于疾病期限和胀大的和嫩联合计数。 淋巴瘤的可能性比例也与在清楚的类别的处理比较: 任何 DMARD、任何 NSAID、阿斯匹灵、口头类固醇、被注射的类固醇和细胞毒素的药物。 这个范例的患者未接受反TNF 疗法。 另外,淋巴瘤标本为爱泼斯坦巴尔病毒被重新列级了并且被测试了 (EBV)。

比较低镭活动,媒体镭活动与在风险的一个八倍增量相关淋巴瘤的。 可能性比例为高镭活动显著上升了--对在淋巴瘤风险的 70 折叠增量。 淋巴瘤的研究员也被观察的增加的风险联合在现有量的显著,不可逆的联合故障,在最后一年提供的英尺和膝盖在淋巴瘤诊断前。

超过 70% 的这个范例的镭患者,案件和控制,得到了 DMARD 治疗--包括普遍的药物甲氨蝶呤 (MTX),与 EBV 正淋巴瘤的增加的风险最近被链接由研究员在法国。 在此研究中,然而, MTX 和其他标准 DMARDs 未与在淋巴瘤风险的任何增量相关,亦不是 NSAIDS、阿斯匹灵或者类固醇。 有趣地,淋巴瘤风险在接受了在被激起的联接的常见的类皮质激素射入的患者中是特别低的,指示有力抗炎药的一个可能的淋巴瘤防护角色。 所有药物治疗被估计的,研究员被观察的增加的淋巴瘤风险仅联合咪唑硫嘌呤 (AZA),没有被认为镭的传统 DMARD 和很少没有用于当前处理。

假使包围淋巴瘤和慢性炎症疾病之间的许多不确定性连结,此研究有大量的临床涵义。 作为其主要作者, Karolinska 大学医院的 Lars Klareskog 博士在斯德哥尔摩,观察,因为淋巴瘤风险严格与格外严重和长年的镭活动相关,积极的处理可能通过减少渐增炎症减少这种风险。 “从药物安全性方面”,他注意, “我们的结果提供应该认为重要对淋巴瘤风险评估在疗法之后的与 TNF 阻碍,例如,以及其他新的药物的背景数据”。

http://www.interscience.wiley.com/journal/arthritis