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研究關聯慢性,嚴重炎症在鐳患者中的增加的淋巴瘤風險

Published on February 27, 2006 at 4:29 AM · No Comments

免疫系統的炎症疾病,風濕性關節炎 (RA)與淋巴瘤相關增加的出現時間 --或者淋巴系統的癌症,在機體的能力扮演集成作用與傳染戰鬥。 當多種研究肯定了此連結時,什么都未能精確定位疾病活動的特定作用對淋巴瘤風險,更不用說與疾病處理的作用區分他們。

某些鐳患者是否是易損壞對開發的淋巴瘤? 執行某些鐳療法--從標準 NSAIDs (非類固醇消炎藥) 和 DMARDs (疾病修改的 antirheumatic 藥物) 對新穎的免疫抑制的作用者请喜歡 TNF (腫瘤壞死因素) 阻礙--工作緩和或加重淋巴瘤風險? 在對答復的搜尋,研究員在瑞典迄今進行了這個連結的最大的調查在鐳和淋巴瘤之間。 他們的發現,以為特色在關節炎 & 風濕病的 3月 2006 問題,指示淋巴瘤的一種充分地增加的風險在患者中的與嚴重鐳。 非常高和長時期的激動的活動,沒有其處理,是專業風險系數。

得出他們的範例從接近 75,000 名鐳患者一個人口登記,研究小組分析了 378 名鐳患者病歷和案例記錄折磨以在單個被符合的 1964年和 1995年和 378,淋巴瘤自由的控制之間的惡性淋巴瘤。 使用統計分析,親戚風險或可能性比例淋巴瘤的為整體疾病活動的三個不同級別被估計了--低,媒體或者高--基於疾病期限和脹大的和嫩聯合計數。 淋巴瘤的可能性比例也與在清楚的類別的處理比較: 任何 DMARD、任何 NSAID、阿斯匹靈、口頭類固醇、被注射的類固醇和細胞毒素的藥物。 這個範例的患者未接受反TNF 療法。 另外,淋巴瘤標本為愛潑斯坦巴爾病毒被重新列級了并且被測試了 (EBV)。

比較低鐳活動,媒體鐳活動與在風險的一個八倍增量相關淋巴瘤的。 可能性比例為高鐳活動顯著上升了--對在淋巴瘤風險的 70 摺疊增量。 淋巴瘤的研究員也被觀察的增加的風險聯合在現有量的顯著,不可逆的聯合故障,在最後一年提供的英尺和膝蓋在淋巴瘤診斷前。

超過 70% 的這個範例的鐳患者,案件和控制,得到了 DMARD 治療--包括普遍的藥物甲氨蝶呤 (MTX),與 EBV 正淋巴瘤的增加的風險最近被鏈接由研究員在法國。 在此研究中,然而, MTX 和其他標準 DMARDs 未與在淋巴瘤風險的任何增量相關,亦不是 NSAIDS、阿斯匹靈或者類固醇。 有趣地,淋巴瘤風險在接受了在被激起的聯接的常見的類皮質激素射入的患者中是特別低的,指示有力抗炎藥的一個可能的淋巴瘤防護角色。 所有藥物治療被估計的,研究員被觀察的增加的淋巴瘤風險仅聯合咪唑硫嘌呤 (AZA),沒有被認為鐳的傳統 DMARD 和很少沒有用於當前處理。

假使包圍淋巴瘤和慢性炎症疾病之間的許多不確定性連結,此研究有大量的臨床涵義。 作為其主要作者, Karolinska 大學醫院的 Lars Klareskog 博士在斯德哥爾摩,觀察,因為淋巴瘤風險嚴格與格外嚴重和長年的鐳活動相關,積極的處理可能通過減少漸增炎症減少這種風險。 「從藥物安全性方面」,他注意, 「我們的結果提供應該認為重要對淋巴瘤風險評估在療法之後的與 TNF 阻礙,例如,以及其他新的藥物的背景數據」。

http://www.interscience.wiley.com/journal/arthritis