整形外科の外傷を妊娠の間に扱います - 胎児および母のために安全なほとんどのテストおよび処置

整形外科の外傷に苦しむ妊婦は整形外科の外科医のアメリカアカデミーのジャーナルの 3 月 2006 日問題で出版される研究に従って他のどの患者と同じように、診断され、安定するべきです。

整形外科の外傷および妊娠の現在のデータの広範な検討はことを診断および安定で使用された技術明らかにしました -- 腹部の X 線検査を含んで -- 姿勢は胎児への危険への少し適切な注意を取られます提供しなかったし、母を安定させるそれは幼児にすぐによい結果の最適の確率を提供します。

外傷は妊娠の 8% まで影響を与え、米国の妊娠した患者間の一流の死因です。 物理的に衝撃的な出来事にかかわる出産の年齢のすべての女性は研究が推薦したように標準緊急治療室の評価の一部として妊娠検査を取るために必要となるべきです。 患者が妊娠していれば、彼女が安定すれば、超音波および骨盤の検査を含む胎児の査定は、多分それから行なわれるべきです。

「整形外科の外傷は妊婦で比較的によく見られるので、それらが注意を取る重要性を理解することは重大です身に着けているシートベルトのような」、 Kyle R. Flik、 MD の北東 Orthopaedics、 LLP のペーパーおよび整形外科の外科医の主執筆者を、アルバニーで、 NY 言いました。 「しかし妊婦が外傷に苦しめば、彼女は彼女の状態を診断し、安定させるために行われる頭文字テストが」。胎児に害を与えるべきではないことの確認で安全に感じることができます

医者は患者が妊娠しているので標準緊急治療室の診断テストを控える必要はありません。 整形外科の外傷で使用される胎児に深刻な危険を提起しない共通の診断試験は標準 X 線、磁気共鳴イメージ投射 (MRI)および超音波が含まれています; ほとんどの X 線断層撮影 (CT)スキャンはまた安全です。 胎児への露出の量を最小化するためにそれにもかかわらず、すべてのレントゲン写真はかのように行われるべきです; 患者の腹部および骨盤領域上の鉛のエプロンを置くことは追加保護を提供できます。 緊急の整形外科の外科はまたほとんどの妊娠した患者で安全に行うことができます。

当然、診断試験のための必要性は疑われる傷害の種類そして重大度に対して重量を量られるべきです。 例えば、より多くの思慮分別は妊娠に発生する体重増加そして減少された平衡感覚の結果として発生できる自動車衝突で苦しむかもしれないそれらのような可能性としては生命にかかわる傷害のよりマイナーな落下からのひびと、運動させることができます。

さらに、ある注意の整形外科の外科医があり、他の医者は妊婦の解剖および生理学的な変更のために妊娠した患者と、取らなければなりません。 例えば、失血の外傷性のレベルはすぐに明白ではないかもしれません。 患者の動脈圧が頻繁に妊娠の間に血ボリュームの増加が安定した原因の間、子宮の血の流れはまだ妨げられるかもしれません。 また、血凝固、か凝固に影響を与えるある特定の薬剤はほとんどの妊婦のために、推薦されません。

Flik 先生は妊娠の後期の患者が彼らの背部にきっかり置かれるべきではないことに重点を置きました -- 外科のために -- 子宮の重量がカバ静脈をかすべての体の部位から血を集め、中心に戻す大きい静脈を圧縮できるので。

「整形外科の外科医は左の側面 decubitus 位置の使用によってこの心配を避けることができます -- 患者を左にわずかに傾けます -- これがカバ静脈の圧力を最小化するので」 Flik 先生は説明しました。 「妊娠した患者の整形外科の傷害のための外科そして他の広範な処置が必要となれば、ベテランの学際的なチーム -- 産科医、 perinatologist、麻酔医、放射線技師および看護スタッフと働いている整形外科の外科医から成っています -- 最適化します患者および胎児両方の処置を」。

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