Published on March 1, 2006 at 10:30 AM
遭受矯形創傷的孕婦應該診斷和被穩定與其他患者同樣,根據在矯形外科醫生的美國學院日記帳的 3月 2006 問題發布的研究。
當前數據廣泛的回顧關於矯形創傷和懷孕的表示用於診斷和安定的技術 -- 包括腹部的 X 光檢查 -- 姿勢一點對沒有風險對於胎兒提供了適當的預防措施被採取,并且穩定這個母親的那為這個嬰兒迅速提供一個好結果的最佳的概率。
創傷在美國影響 8% 的懷孕并且是主導的死因在懷孕的患者中的。 在一個實際上外傷事件介入作為標準急救室評估一部分,生育子女年齡的所有女性應該要求採取妊娠試驗,這個研究推薦了。 如果這名患者懷孕,一旦她被穩定,應該然後進行一個胎兒鑒定,或許包括超聲波和一個骨盆考試。
「由於矯形創傷是比較普遍的在孕婦,瞭解採取預防措施的重要性他們是重要的,例如佩帶的安全帶」,在阿爾巴尼主要作者說凱爾 R. Flik, MD,紙和矯形外科醫生的東北矯形術的, LLP, NY。 「但是,如果一名孕婦遭受創傷,她能感到安全在知道執行的首字母測試診斷和穩定她的情況不應該危害這個胎兒」。
因為這名患者懷孕,醫師不需要避免標準急救室診斷測試。 不形成嚴重的風險胎兒用於矯形創傷的公用診斷測試包括標準 X-射線、磁反應想像 (MRI)和超聲波; 多數電腦斷層攝影術 (CT)掃描也是安全的。 但是,應該執行所有射線照相就像使相當數量對這個胎兒的暴露減到最小; 安置在患者的胃腸和骨盆區的一條線索圍裙可能提供另外的防護。 緊急矯形手術在多數懷孕的患者可能安全也做。
當然,應該斟酌對診斷測試的需要懷疑的傷害種類和嚴重級別。 例如,更多判斷可以執行與從較小秋天的破裂,可能發生由於重量增加和減少的平衡感在懷孕發生,比以可能地威脅生命的傷害,例如在汽車衝突也許遭受的那些。
另外,有那些預防措施矯形外科醫生由於在孕婦上的解剖和生理變化,并且其他醫師必須採取與懷孕的患者。 例如,失血的一個創傷級別也許不是立即明顯的。 在懷孕期間時,當患者的動脈壓經常依然是穩定由於在血液數量的增量,子宮血流可能仍然被妨害。 並且,影響凝血或者凝結的某些藥物,沒有為多數孕婦建議使用。
Flik 博士強調說患者進入懷孕後期階段在他們的返回不應該平展被安置 -- 甚而為手術 -- 因為子宮的重量可能壓縮腔靜脈或者從所有身體部位收集血液并且返回它到這個重點的大靜脈。
通過使用左側向褥瘡確定, 「矯形外科醫生能避免此關心 -- 輕微掀動患者到左邊 -- 因為這使在腔靜脈的壓減到最小」, Flik 博士解釋了。 「如果矯形傷害的在一名懷孕的患者需要手術和其他廣泛的處理,一個有經驗的多重學科的小組 -- 包括從事與產科醫生、產前檢查醫師、麻醉學者、放射學家和護理人員的一位矯形外科醫生 -- 將優選這名患者和這個胎兒的處理」。
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