Psoriasis, en kronisk hudsygdom karakteriseret ved tykke, røde, skællende pletter, der klør og bløder, gør ikke kun aktiviteter i dagligdagen svært, men også kan påvirke en persons følelsesmæssige velbefindende.
Psoriasis påvirker mere end 4,5 millioner voksne i USA med en stor procentdel af disse patienter lever med mild eller lokaliseret psoriasis, som på ingen måde mindsker byrden af denne udfordrende hudens tilstand. Mens nye biologiske behandlinger er tilgængelige for patienter med svær psoriasis, dem med mindre svær psoriasis er afhængige af lokale behandlinger til at håndtere deres sygdom. Desuden kan nogle lokale behandlinger, der er godkendt til behandling af andre hudsygdomme være effektiv til behandling af mindre svær psoriasis.
Taler ved den 64. årlige møde i American Academy of Dermatology , hudlæge Linda Stein Gold, MD, direktør for dermatologi klinisk forskning på Henry Ford Health System talte i West Bloomfield, Michigan, om myter og misforståelser om brugen af topikale kortikosteroider og nogle nye aktuelle behandlingsmuligheder for psoriasis.
"Aktuel behandlinger, såsom kortikosteroider, anses den første linje af behandlingen," siger Dr. Stein Gold. "Med fremkomsten af flere nye behandlingsformer, er flere mennesker med psoriasis oplever væsentlige forbedringer, og der rapporteres om en stærkt forbedret livskvalitet."
Nyere forskning har vist, at calcineurinhæmmere (TCIs), såsom tacrolimus salve og pimecrolimus creme, kan være effektiv i behandling af psoriasis, selvom de i øjeblikket kun er godkendt af US Food and Drug Administration (FDA) til behandling af atopisk dermatitis, en anden kronisk hudsygdom, hvor huden bliver kløende, tør og betændt. TCIs forstyrre aktiveringen af T-celler, en type hvide blodlegemer er ansvarlig for at udløse immunrespons, der bidrager til udviklingen af hudsygdomme såsom atopisk dermatitis og psoriasis.
"I kliniske forsøg viste pimecrolimus og tacrolimus lover i behandling facial psoriasis og invers psoriasis, som er karakteriseret ved glatte, røde læsioner i hudfolder," udtalte Dr. Stein Gold. "Tacrolimus i gel form er i øjeblikket i kliniske forsøg til behandling af psoriasis på kroppen. Bivirkninger tendens til at være milde og omfatter mindre kløe og en fornemmelse af varme efter ansøgning."
En anden ny aktuel medicin, der er blevet godkendt af FDA til behandling af moderat til svær plaque psoriasis er clobetasolpropionat spray. I spray-form, trænger clobetasolpropionat i huden let at mindske psoriasis plaques og minimere betændelse. I en nylig undersøgelse, så patienter, der bruger den clobetasolpropionat spray over en fire-ugers periode en markant nedgang i deres sygdommens sværhedsgrad, idet de fleste patienter, der overvejer deres psoriasis klar eller næsten klar i uge fire. I opfølgende interview efter afslutningen af undersøgelsen, den største andel af patienter, der stadig mente, at deres psoriasis for at være klar eller næsten klar.
"Patienter som spray, fordi det er let at bruge og ikke så rodet, som andre aktuelle medicinering," forklarede Dr. Stein Gold. "Det er vigtigt, fordi patienter, der kan lide at bruge et produkt, vil være mere tilbøjelige til konsekvent at bruge behandlingen som anvist, hvilket vil føre til hurtigere resultater."
Kombinationer med topikale kortikosteroider også er effektiv til behandling af psoriasis. En kombination af calcipotriene og betamethason dipropionat, et vitamin D-analog og en potent kortikosteroid, blev for nylig godkendt af FDA i en salve form for behandling af psoriasis.