Psoriasis, een chronische huidaandoening gekenmerkt door dikke, rode, schilferige vlekken die jeuken en bloeden, maakt niet alleen de activiteiten van het dagelijks leven moeilijk, maar kan ook invloed hebben op een persoon emotioneel welzijn.
Psoriasis komt voor bij meer dan 4,5 miljoen volwassenen in de Verenigde Staten met een groot percentage van die patiënten die leven met een milde of gelokaliseerde psoriasis, die op geen enkele manier vermindert de last van deze uitdagende huidaandoening. Terwijl de nieuwe biologische behandelingen zijn beschikbaar voor patiënten met ernstige psoriasis, mensen met minder ernstige psoriasis vertrouwen over actuele therapieën om hun ziekte te beheren. Daarnaast kunnen sommige actuele behandelingen die zijn goedgekeurd voor de behandeling van andere huidaandoeningen effectief zijn voor de behandeling van minder ernstige psoriasis.
Sprak op de 64e jaarvergadering van de American Academy of Dermatology , dermatoloog Linda Stein Gold, MD, directeur van dermatologie klinisch onderzoek op het Henry Ford Health System in West Bloomfield, Michigan, sprak over mythen en misvattingen over het gebruik van topische corticosteroïden en enkele nieuwe actuele opties voor de behandeling psoriasis.
"Actuele behandelingen, zoals corticosteroïden, worden beschouwd als de eerste lijn van de behandeling," zei Dr Stein Gold. "Met de opkomst van verschillende nieuwe therapieën, zijn meer mensen met psoriasis ervaren aanzienlijke verbeteringen en het melden van een sterk verbeterde kwaliteit van leven."
Recent onderzoek heeft aangetoond dat calcineurineremmers (TCIs), zoals tacrolimus zalf en pimecrolimus crème, effectief kan zijn bij de behandeling van psoriasis, hoewel ze zijn op dit moment alleen goedgekeurd door de US Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van atopische dermatitis, een andere chronische huidaandoening waarbij de huid wordt jeukende, droge en ontstoken. TCIs interfereren met de activatie van T-cellen, een soort witte bloedcel die verantwoordelijk is voor het activeren van immuunresponsen die bijdragen aan de ontwikkeling van de huid aandoeningen zoals atopische dermatitis en psoriasis.
"In klinische studies, pimecrolimus en tacrolimus belofte in de behandeling van psoriasis en gezichts-inverse psoriasis, die wordt gekenmerkt door gladde, rode letsels in de huidplooien zien", aldus Dr Stein Gold. "Tacrolimus in de gel vorm is momenteel in klinische studies voor de behandeling van psoriasis lichaam. Bijwerkingen zijn mild van aard en kleine jeuk en een gevoel van warmte na het aanbrengen te nemen."
Een andere nieuwe actuele medicatie die is goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van matige tot ernstige plaque psoriasis is clobetasolpropionaat spray. In spray vorm, clobetasolpropionaat dringt door de huid makkelijk om de psoriasis plaques te verminderen en ontsteking te minimaliseren. In een recente studie, patiënten met behulp van de clobetasolpropionaat spuiten over een periode van vier weken was er een duidelijke vermindering van hun ernst van de ziekte, waarbij de meeste patiënten wordt ingegaan op hun psoriasis helder of bijna helder door de week vier. In de follow-up interviews na de voltooiing van de studie, het grootste deel van de patiënten nog steeds als hun psoriasis om duidelijk te zijn of bijna helder is.
"Patiënten als de spray want het is makkelijk te gebruiken en niet zo rommelig als andere actuele medicatie," verklaarde Dr Stein Gold. "Dat is belangrijk omdat patiënten die als het gebruik van een product zal meer geneigd zijn om consistent gebruik van de behandeling zoals voorgeschreven, die zal leiden tot snellere resultaten."
Combinaties met lokale corticosteroïden zijn ook effectief voor de behandeling van psoriasis. Een combinatie van Calcipotriol en betamethasondipropionaat, een vitamine D analoog en een potente corticosteroïd, werd onlangs goedgekeurd door de FDA in een zalf vorm voor de behandeling van psoriasis.