Le psoriasis, une maladie de peau chronique caractérisée par des plaques épaisses, rouges, squameuses qui démangeaisons et des saignements, ne rend pas seulement les activités de la vie quotidienne difficile, mais peut aussi affecter d'une personne bien-être émotionnel.
Le psoriasis affecte plus de 4,5 millions d'adultes aux Etats-Unis avec un grand pourcentage de ces patients qui vivent avec le psoriasis léger ou localisée, ce qui ne diminue en rien le fardeau de cette maladie de la peau difficiles. Alors que de nouveaux traitements biologiques sont disponibles pour les patients atteints de psoriasis sévère, les personnes ayant un psoriasis sévère moins compter sur les thérapies topiques pour gérer leur maladie. En outre, certaines thérapies topiques qui sont approuvés pour traiter d'autres affections cutanées peuvent être efficaces pour le traitement du psoriasis sévère moins.
S'exprimant lors de la 64e réunion annuelle de l' American Academy of Dermatology , dermatologue Linda Stein Gold, MD, directeur de recherche clinique de dermatologie à l' Henry Ford Health System à West Bloomfield, Michigan, a parlé des mythes et idées fausses sur l'utilisation de corticostéroïdes topiques et quelques nouvelles options traitement topique du psoriasis.
"Les traitements topiques, tels que les corticostéroïdes, sont considérés comme la première ligne de traitement", a déclaré le Dr Stein d'or. «Avec l'émergence de plusieurs nouvelles thérapies, plus de gens atteints de psoriasis éprouvent des améliorations substantielles et des rapports d'une qualité grandement améliorée de la vie."
Des recherches récentes ont montré que les inhibiteurs de la calcineurine (ITC), tels que le tacrolimus pommade et la crème de pimecrolimus, peuvent être efficaces dans le traitement du psoriasis, bien qu'ils ne sont actuellement approuvés par la Food and Drug Administration américaine (FDA) pour le traitement de la dermatite atopique, un autre affection cutanée chronique dans laquelle la peau devient irritante, sèche et enflammée. ITC interférer avec l'activation des cellules T, un type de globules blancs responsables du déclenchement des réponses immunitaires qui contribuent au développement des affections cutanées comme la dermatite atopique et le psoriasis.
"Dans les essais cliniques, le pimécrolimus et le tacrolimus a montré prometteur dans le traitement du psoriasis du visage et du psoriasis inversé, qui est caractérisée par lisse, des lésions rouges dans les plis de la peau», a déclaré le Dr Stein d'or. "Le tacrolimus sous forme de gel est actuellement en essais cliniques pour le traitement du psoriasis du corps. Les effets secondaires ont tendance à être légers et incluent des démangeaisons mineures et une sensation de chaleur après l'application."
Un autre nouveau médicament topique qui a été approuvé par la FDA pour traiter le psoriasis en plaques modéré à sévère est clobétasol propionate de pulvérisation. En pulvérisation forme, le propionate de clobétasol pénètre facilement la peau pour diminuer les plaques de psoriasis et de minimiser l'inflammation. Dans une récente étude, les patients utilisant le spray propionate de clobétasol sur une période de quatre semaines ont vu une diminution marquée de la gravité de leur maladie, avec la plupart des patients qui envisagent leur psoriasis clair ou presque clair par semaine quatre. Dans des entrevues de suivi après l'achèvement de l'étude, la plus grande proportion de patients toujours considéré comme leur psoriasis à être clair ou presque clair.
«Les patients, comme le spray car elle est facile à utiliser et pas aussi salissant que d'autres médicaments topiques», a expliqué le Dr Stein d'or. "C'est important parce que les patients qui, comme l'aide d'un produit seront plus enclins à utiliser systématiquement le traitement selon les instructions, ce qui conduira à des résultats plus rapides."
Combinaisons avec des corticostéroïdes topiques sont également efficaces pour le traitement du psoriasis. Une combinaison de calcipotriol et le dipropionate de bétaméthasone, un analogue de vitamine D et un corticostéroïde puissant, a été récemment approuvé par la FDA sous forme de pommade pour le traitement du psoriasis.