في اكتشاف الدهشة ، والمرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي الذين يتناولون العقاقير المضادة للاكتئاب تستخدم عادة قد تكون في خطر أعلى بكثير من الموت ، و جامعة ديوك المركز الطبي وقد وجد الباحثون.
حتى بعد ضبط العوامل مثل السن ، ودرجة خطورة الإصابة بأمراض القلب والاكتئاب ، ووجد الباحثون أن المرضى الذين يتناولون أدوية مضادة للاكتئاب القلب لديهم مخاطر 55 في المئة أعلى من الموت. سابقا ، أفاد باحثون ديوك أن وجود الاكتئاب هو عامل خطر مهم لمرضى القلب. وقال الباحثون ان هذا الاكتشاف الجديد للخطر من الألغام المضادة للاكتئاب يثير قضايا حول الطريقة المثلى لعلاج الاكتئاب لدى مرضى القلب.
وفقا لفريق جامعة ديوك واتكينز انا الزعيم ، دكتوراه ، ويعتقد الباحثون أن النتائج التي توصلوا إليها إضافة المزيد من الدعم لدور النهج غير pharmocological كثيرا المحتملة لعلاج الاكتئاب ، مثل ممارسة التمارين الرياضية ، في الحد من خطر الوفاة لدى مرضى القلب من الاكتئاب. وأضافت أن الأطباء الذين يعالجون مرضى القلب الذين يتناولون مضادات الاكتئاب يجب مراقبة المرضى عن كثب.
واضاف واتكينز ان تصميم الدراسة يمنع استنتاجات نهائية بشأن آثار العقاقير المضادة للاكتئاب. وقالت في دراسة المراقبة الحالية ، لم تكن عشوائية المرضى لتلقي مضاد للاكتئاب أو دواء وهمي ، وبالتالي خصائص المرضى ، مثل زيادة احتمال للإصابة بالاكتئاب أو حالتهم الصحية سوءا ، قد تكون مسؤولة عن الآثار.
واضاف واتكينز وهناك حاجة إلى العشوائية التي تسيطر عليها وهمي المحاكمات ليست سوى تكرار لنتائج ديوك ، ولكن من أجل فهم أفضل للاكتئاب ما إذا كان الاستخدام هو تحديد المرضى الذين يحتمل أن يكون أكثر شدة المرض الطبية أو تفاقم الاكتئاب سوءا أو خلال فترة المتابعة.
"هذه النتيجة التي تستخدم المضادة للاكتئاب هو عامل خطر مستقل لالوفيات في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي وكان غير متوقع تماما" ، وقال واتكينز ، الذي قدم نتائج الدراسة ديوك 4 مارس 2006 ، في الاجتماع السنوي للجمعية الاميركية في النفساني دنفر. وأيد هذا البحث من قبل المعهد الوطني للقلب والرئة والدم المعهد.
"فوجئنا منذ مضادات الاكتئاب ، لا سيما وقد أحدث فئة من مضادات الاكتئاب المعروفة باسم مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI) ، يعتبر عموما آمنة" ، وقال واتكينز. "ولكن ، حتى بعد الأخذ في الاعتبار متغيرات كثيرة المريض ، فضلا عن نوع من مضادات الاكتئاب ، فإن الخطر لا يزال ، لذلك هناك شيئا مهما يحدث هنا أننا لا نفهم تماما".
وقال الباحثون خلال العقد الماضي ، أطباء القلب وأطباء اكتسبت المزيد من التقدير أنه ينبغي النظر إلى الاكتئاب عامل خطر مهم للمرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي. لهذا السبب ، فإن مضادات الاكتئاب من أجلها ، على نحو متزايد لهؤلاء المرضى ، ولكن هذه الزيادة في استخدام لم يرافقه بيانات علمية قاطعة على آثار من مضادات الاكتئاب -- وخاصة اس اس اراي -- عن وفيات.
لدراستها ، واتكينز تحليل البيانات السريرية مستقبلا من 921 مرضى مستشفى جامعة ديوك تلقي إجراء القسطرة القلبية لتحديد مدى انسداد في الشرايين التاجية. من إجمالي عدد المرضى ، وكانت تحت واحد فقط من كل خمسة (19.4 في المئة) مع مضاد للاكتئاب ، التي يجري اتخاذها مع اس اس اراي بنسبة 66 في المئة من هؤلاء المرضى.
أثناء العلاج في المستشفيات الخاصة ، وقد تم اعطاء مرضى الاكتئاب الجرد بيك (BDI) ، وغربلة مرضى الاكتئاب استخداما الاختبار. عموما ، تعتبر من الاكتئاب المرضى الذين يعانون من درجة BDI من 10 أو أعلى. في دراسة ديوك ، وكان هؤلاء المرضى الذين لم يتناولوا مضادات الاكتئاب على درجة BDI متوسط 7 ، في حين أن أولئك على مضادات الاكتئاب لديها متوسط درجة من 11 ، وهو فارق كبير من الناحية الإحصائية.