SSRI 使用联合心脏病人的增加的风险

在惊奇查找，采取有冠状动脉病的病人常用的抗抑郁剂可能是在显着死亡，治疗中心研究员找到的杜克大学的更高的风险。

在控制这样系数的以后象年龄，消沉，研究员程度心脏病和严重级别发现采取抗抑郁药的心脏病人有中断的 55% 更高的风险。 以前，公爵研究员报告消沉出现是心脏病人的重要风险系数。 此新查找从抗抑郁剂的风险提出关于最佳的方式的问题对待在心脏病病人的消沉，研究员说。

根据公爵小组负责人拉娜 Watkins， Ph.D。，研究员相信他们的发现添加进一步技术支持潜在的角色经常非pharmocological 途径到对待消沉，例如执行，在减少死亡的风险在沮丧的心脏病人的。 她说照料采取抗抑郁剂的心脏病人的医师应该严密地监测患者。

Watkins 补充说，这个研究的设计防止关于抗抑郁剂的作用的明确结论。 在这个当前观察上的研究中，患者未被随机化接受抗抑郁剂或安慰剂药物，因此患者的特性，例如他们的消沉或他们的健康状况的更多可能性能恶化，可能负责对作用，她说。

被随机化的安慰剂控制试算是需要的不仅复制公爵发现，但是更好了解在继续采取的行动期间，抗抑郁剂使用是否可能识别患者有更加严重或恶化消沉或恶化医疗疾病， Watkins 补充说。

“发现的这抗抑郁剂使用是死亡率的独立风险系数在有冠状动脉病的病人是相当意外的”， Watkins 说，存在公爵研究 2006年 3月 4日的结果，在美国心生病社团的年会上在丹佛。 国家重点、肺和血液学院支持这个研究。

“我们从抗抑郁剂惊奇，叫作有选择性的 5-羟色胺再摄取抗化剂的抗抑郁剂特殊更新的选件类 (SSRI)，一般被认为安全”， Watkins 说。 “然而，在考虑到许多耐心的变量，以及抗抑郁剂以后的种类，这种风险仍然依然存在。 因此有事重要去在这里我们不充分地了解的那”。

在过去十年期间，心脏科医师和医师获取了更加巨大的升值应该考虑消沉作为病人的重要风险系数有冠状动脉病，说研究员。 为此，他们有越来越这些患者的建议的抗抑郁剂; 然而，此增量在使用中由关于抗抑郁剂的作用的决定性的科学数据 - 特别是 SSRIs 未随附于 - 对死亡率。

对她的研究， Watkins 预期地分析了接受一个心脏病血管学程序的 921 名杜克大学住院病人临床数据确定封锁的区域在他们的冠状动脉的。 患者的总数，在一个以下在五 (19.4%) 采取抗抑郁剂; 当 SSRIs 被采取由 66% 的那些患者。

在他们的住院治疗时，产生患者贝克消沉库存 (BDI)，一个常用的忧郁症检查测试。 一般来说，有 BDI 评分的患者 10 或更高被认为沮丧。 在公爵研究中，没有采取的那些患者抗抑郁剂有平均 BDI 评分 7，而那些在抗抑郁剂有平均评分 11，一个统计上重大的区别。

患者按照在平均数三年，并且在那时采取的 21.4% 的患者抗抑郁剂中断了，与那些的 12.5% 比较不在抗抑郁剂。

在调整为这样系数以后象年龄，性别、重点抽的力量、抽烟史、程度其他病症，重点程序、 BDI 评分和教育，研究员发现采取抗抑郁剂的患者有中断的 55% 更高的风险。 在 SSRI 和非SSRI 使用 - 61% 之间的区别与 49% - 不统计上是重大的。

Watkins 说将来的研究是需要的找到原因负责对对死亡率的消沉的消极作用。 并且，她说，研究员不充分地了解 SSRIs 的生理作用对有冠状动脉病的病人。

当医师不知道时那里为什么看来是消沉和死亡率之间的增加的风险的一个连结，有一定数量的原理，说 Watkins。 消沉与免疫系统的血小板汇总属性的 supression，以及改变被链接了。 它与其他这样心血管风险系数也被链接了象胰岛素抗性、高血压，肥胖病，增加的吸烟，醺酒和实际不活动，她注意。

在 4月，公爵调查员将开始登记沮丧的患者在测试执行的能力的一个随机比对临床试验和 SSRIs 影响冠状动脉病这样生理标记作为血小板汇总、心率可变性和 baroreflex 区分或者血管墙壁的能力适当地回应在血压上的变化。

这个研究的其他公爵同事包括詹姆斯 Blumenthal、 Ph.D。，乔纳森戴唯圣， M.D.、查尔斯 McCants，克里斯托弗奥康纳， M.D. 和迈克尔草图， M.D。

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