SSRI 使用聯合心臟病人的增加的風險

在驚奇查找，採取有冠狀動脈病的病人常用的抗抑鬱劑可能是在顯著死亡，治療中心研究員找到的杜克大學的更高的風險。

在控制這樣系數的以後像年齡，消沉，研究員程度心臟病和嚴重級別發現採取抗抑鬱藥的心臟病人有中斷的 55% 更高的風險。 以前，公爵研究員報告消沉出現是心臟病人的重要風險系數。 此新查找從抗抑鬱劑的風險提出關於最佳的方式的問題對待在心臟病病人的消沉，研究員說。

根據公爵小組負責人拉娜 Watkins， Ph.D。，研究員相信他們的發現添加進一步技術支持潛在的角色經常非pharmocological 途徑到對待消沉，例如執行，在減少死亡的風險在沮喪的心臟病人的。 她說照料採取抗抑鬱劑的心臟病人的醫師應該嚴密地監測患者。

Watkins 補充說，這個研究的設計防止關於抗抑鬱劑的作用的明確結論。 在這個當前觀察上的研究中，患者未被隨機化接受抗抑鬱劑或安慰劑藥物，因此患者的特性，例如他們的消沉或他們的健康狀況的更多可能性能惡化，可能負責對作用，她說。

被隨機化的安慰劑控制試算是需要的不僅複製公爵發現，但是更好瞭解在繼續採取的行動期間，抗抑鬱劑使用是否可能識別患者有更加嚴重或惡化消沉或惡化醫療疾病， Watkins 補充說。

「發現的這抗抑鬱劑使用是死亡率的獨立風險系數在有冠狀動脈病的病人是相當意外的」， Watkins 說，存在公爵研究 2006年 3月 4日的結果，在美國心生病社團的年會上在丹佛。 國家重點、肺和血液學院支持這個研究。

「我們從抗抑鬱劑驚奇，叫作有選擇性的 5-羥色胺再攝取抗化劑的抗抑鬱劑特殊更新的選件類 (SSRI)，一般被認為安全」， Watkins 說。 「然而，在考慮到許多耐心的變量，以及抗抑鬱劑以後的種類，這種風險仍然依然存在。 因此有事重要去在這裡我們不充分地瞭解的那」。

在過去十年期間，心臟科醫師和醫師獲取了更加巨大的升值應該考慮消沉作為病人的重要風險系數有冠狀動脈病，說研究員。 為此，他們有越來越這些患者的建議的抗抑鬱劑; 然而，此增量在使用中由關於抗抑鬱劑的作用的決定性的科學數據 - 特別是 SSRIs 未隨附於 - 對死亡率。

对她的研究， Watkins 預期地分析了接受一個心臟病血管學程序的 921 名杜克大學住院病人臨床數據確定封鎖的區域在他們的冠狀動脈的。 患者的總數，在一个以下在五 (19.4%) 採取抗抑鬱劑; 当 SSRIs 被採取由 66% 的那些患者。

在他們的住院治療時，產生患者貝克消沉庫存 (BDI)，一個常用的憂鬱症檢查測試。 一般來說，有 BDI 評分的患者 10 或更高被認為沮喪。 在公爵研究中，沒有採取的那些患者抗抑鬱劑有平均 BDI 評分 7，而那些在抗抑鬱劑有平均評分 11，一個統計上重大的區別。

患者按照在平均數三年，并且在那時採取的 21.4% 的患者抗抑鬱劑中斷了，與那些的 12.5% 比較不在抗抑鬱劑。

在調整為這樣系數以後像年齡，性別、重點抽的力量、抽煙史、程度其他病症，重點程序、 BDI 評分和教育，研究員發現採取抗抑鬱劑的患者有中斷的 55% 更高的風險。 在 SSRI 和非SSRI 使用 - 61% 之間的區別與 49% - 不統計上是重大的。

Watkins 說將來的研究是需要的找到原因負責對對死亡率的消沉的消極作用。 並且，她說，研究員不充分地瞭解 SSRIs 的生理作用對有冠狀動脈病的病人。

當醫師不知道時那裡為什麼看來是消沉和死亡率之間的增加的風險的一個連結，有一定數量的原理，說 Watkins。 消沉與免疫系統的血小板彙總屬性的 supression，以及改變被鏈接了。 它與其他這樣心血管風險系數也被鏈接了像胰島素抗性、高血壓，肥胖病，增加的吸煙，醺酒和實際不活動，她注意。

在 4月，公爵調查員將開始登記沮喪的患者在測試執行的能力的一個隨機比對臨床試驗和 SSRIs 影響冠狀動脈病這樣生理標記作為血小板彙總、心率可變性和 baroreflex 區分或者血管牆壁的能力適當地回應在血壓上的變化。

這個研究的其他公爵同事包括詹姆斯 Blumenthal、 Ph.D。，喬納森戴唯聖， M.D.、查爾斯 McCants，克里斯托弗奧康納， M.D. 和邁克爾草圖， M.D。

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