Le persone che hanno subito gli effetti ei rischi di un battito cardiaco irregolare per anni possono ottenere sollievo duraturo da una procedura che richiede meno di due ore, un nuovo studio mostra definitiva.
Nel numero del 2 marzo del New England Journal of Medicine , i ricercatori della University of Michigan Cardiovascular Centro e l'Ospedale San Raffaele di Milano, l'Italia registrano i risultati di uno studio rigoroso di ablazione transcatetere con radiofrequenza per la forma cronica del cuore più comuni -disturbo del ritmo: la fibrillazione atriale.
Anche se il trattamento ha mostrato risultati promettenti per diversi anni di studi da parte di ricercatori di messaggistica unificata e gli altri, la nuova carta offre prove definitive di effetti positivi ablazione con catetere a ritmo cardiaco, i sintomi, qualità della vita e funzione cardiaca - anche nelle più difficili da trattare pazienti con fibrillazione atriale cronica.
In tutto, 74 per cento dei partecipanti allo studio che ha avuto il procedimento erano liberi del loro battito cardiaco irregolare di un anno dopo, e non ha bisogno di ritmo che regolano la droga. Hanno segnalato un forte calo nella gravità dei sintomi, e le camere in alto a sinistra il loro cuore 'tornato alle dimensioni normali. Senza effetti collaterali sono stati riportati, anche se alcuni dei pazienti aveva bisogno di una seconda procedura per il trattamento pienamente il loro disturbo del ritmo cardiaco.
"Abbiamo dimostrato oggettivamente, e con rigoroso follow-up, che questa procedura è una buona opzione per i pazienti con sintomatica, la fibrillazione atriale cronica che altrimenti potrebbero dover convivere con fibrillazione atriale per il resto della loro vita", dice l'autore Hakan orale, MD, professore associato di medicina presso l'UM Medical School e membro di una squadra unificata Cardiovascular Center che ha trattato oltre 2.000 pazienti con fibrillazione atriale mediante ablazione transcatetere.
Lo studio era uno studio randomizzato e controllato, e usato a lungo termine il monitoraggio automatico giornaliero del ritmo cardiaco, per valutare l'efficacia di ablazione. Ha coinvolto 146 pazienti, 77 dei quali sono stati randomizzati a ricevere un atriale sinistra procedura di ablazione transcatetere conosciuto come circonferenziale della vena polmonare ablazione. I rimanenti 69 pazienti sono stati randomizzati al gruppo di controllo.
Lo studio è stato supportato da Ellen UM e Robert Thompson Fibrillazione atriale Fondo di ricerca, fondata nel 2001 da un filantropo di Detroit che ha la condizione.
Più di 2,3 milioni di americani vivono con fibrillazione atriale, che è causato da elettrico "cilecca" nel muscolo cardiaco che rendono le camere superiori del cuore faretra e la pompa in modo irregolare. Questo fa sì che la debolezza e altri sintomi debilitanti, e incoraggia la formazione di coaguli, mettendo i pazienti a rischio molto più elevato di ictus.
Alcuni pazienti hanno problemi di ritmo solo occasionalmente, ma la maggior parte, come quelli allo studio, loro hanno tutto il tempo. Trattamenti usuali per la fibrillazione atriale sono a scariche elettriche procedure richiamate cardioversioni transtoracica, che richiede sedazione, e farmaci per regolare il ritmo e la fluidità del sangue, che può causare effetti collaterali e spesso perdono efficacia. Inoltre, queste misure sono spesso solo temporaneamente efficaci, e la maggior parte dei pazienti sviluppa recidive di fibrillazione atriale, prima o poi.
Ablazione transcatetere mira a contrastare gli impulsi elettrici irregolari nel muscolo cardiaco, fornendo piccoli scoppi di intense onde di radiofrequenza per aree di disorganizzazione e rapida attività elettrica, mandando quindi in cortocircuito gli impulsi elettrici aberrante. I cateteri che registrano i segnali elettrici nel tessuto e fornire l'energia a radiofrequenza sono inseriti attraverso l'inguine di un paziente sedato, e serpeggiava attraverso i vasi sanguigni più importanti nel cuore. Poi, il capo catetere sporge il setto che divide il cuore in senso verticale, ed entra nell'atrio sinistro, dove si svolge l'ablazione. Le onde radio riscalda la settori mirati di tessuto, un processo chiamato ablazione, ma risparmia i tessuti circostanti.
Il nuovo studio è stato il primo mai progettato specificamente per separare gli effetti della procedura di ablazione da quelli dei farmaci e cardioversione, che sono spesso utilizzati temporaneamente dopo l'ablazione.