レバー移植の人口の心血管の危険のスコアの確認

患者の心血管のイベントの危険を査定する 2 つの方法 - スコアおよび PROCAM - 新しい調査に従う代替方式よりレバー移植の受信者のための証明された貴重。

これらの調査結果はレバー移植の 3 月 2006 日問題、肝臓病 (AASLD) の調査のためのアメリカ連合の公式ジャーナルおよび国際的なレバー移植の社会で出版されます (ILTS)。 John Wiley & Sons、 Inc. によって社会に代わって出版されて、ジャーナルはワイリー InterScience によってオンラインで手続きできます。

レバー移植を受け取る患者は頻繁に心血管の危険率の高められた流行があり、心血管のイベントは疾病率の主要なもとおよび死亡率です。 優秀な長期存続が原因で、 immunosuppression 関連の遅い複雑化の危険がある状態に移植の受信者の識別に増加する重点があります。 心血管のイベントのための各移植の受信者の危険を理解することは 1 つの重要な考察です。

患者の Chariti で汎用の、内臓および移植の外科の部門の先生がオラフ Guckelberger 導く心血管のイベント、研究者の危険を推定する最もよい方法を求めて - ベルリン、ドイツのキャンパス Vichow-Klinikum は、関連した独立変数を、また最も正確に移植の候補者の未来の心循環器疾患の危険の量を示すアルゴリズムを識別するように努めました。

研究者は既往的に 1988 年と 1994 年間のレバー移植を受け取った 303 人の患者を調査しました。 彼らは後移植 6 か月のに臨床および人口統計学データを、心循環器疾患の年齢を含んで、性、煙ら状態、家系歴、クレアチニンの動脈血圧力、高さ、重量、薬物および血清のレベル、総コレステロール、 HDL コレステロール、 LDL コレステロール、トリグリセリドおよび絶食の後でブドウ糖集めました。 彼らはそれから 3 つの確立された心血管の危険のスコアを計算するのにこのデータを使用しました: Framingham の危険のスコア (FRS)、ドイツの将来の心血管 M|冠状か心血管のイベントまたは不運の 10 年危険を予測するヨーロッパの組織的冠状リスク評価のプロジェクト (スコア)、および nster の調査 (PROCAM)。 それらはよりよく各スコアの予言する力を理解するために心血管のイベントの実際の発生を、後移植 10 年のにわたる心筋梗塞そして冠状心臓病のような、比較しました。

「後移植 6 か月のの私達のレバー移植の人口で、 PROCAM およびスコア高いで患者の間で区別する優秀な手段を提供しましたまたは冠状イベントのために危険度が低い」、著者は報告します。 しかし Framingham の危険のスコアは正確にとして危険度が高いレバー移植の受信者を識別しませんでした。

同じ問題で、クリストファー P. Appleton 出版される、社説ではメイヨー・クリニックの M.D. および同僚は短期または長期の心血管の危険を査定するそれをです前レバー移植の評価の重要な面確認します、しかし Framingham の危険のスコアに予言する力があることを、提案します。

レバー移植を必要として患者の心血管の危険を定めることは重要であるというを彼らが Guckelberger の表明と同意する間、著者は付け加えますあるという、 「3 つの全体的な CV の病気の危険の成層のアルゴリズムの調査に重要な相違が表明ですより少なく確か」。は 彼らはことを調査の面提案します--含まれていなかった移植患者についての情報のような--より詳しい調査を必要として下さい。

著者のグループは両方ともレバー移植の人口にそれらを適用する前に現在の調査結果を認可するために追加調査を提案します。 Appleton は、等、前に血清の高い感度の C 反応蛋白質、フィブリノゲン、ホモシステイン、脂蛋白質および apolipoproteins A1 および B. を含んで、確立されるそれらにより新しい報告された危険率を追加する未来の前向き研究を提案します。

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