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Riflusso vesicoureteral Primario individuato in neonati con una cronologia di dilatazione fetale dei pelvi renale

Published on March 8, 2006 at 4:57 PM · No Comments

La dilatazione Fetale dei pelvi renale è un'anomalia comune, osservata in 4,5% delle gravidanze ma circondata da controversia per quanto riguarda il suo significato. Lavorando la dilatazione dei pelvi renale si è trasformata in in un livello di cura indipendentemente dalla presenza o dall'assenza di sintomi con riflusso vesicoureteral (VUR) che è una delle preoccupazioni primarie.

Questo studio futuro del gruppo da Ismaili ed altri è stato svolto per provare a stabilire l'incidenza e l'evoluzione clinica di VUR primario diagnosticati alla nascita come conseguenza di una selezione sistematica della dilatazione fetale dei pelvi renale con i cambiamenti nel grado di filtrazione glomerulare calcolato (GFR) nelle parti commoventi.

Il gruppo ha seguito futuro 43 infanti con VUR primario identificato in da un gruppo di 497 infanti con la dilatazione fetale dei pelvi renale. Gli esami renali Postnatali di ultrasuono (US) sono stati eseguiti ai 5 giorni ed a 1, 3, 6, 12 e 24 mesi di vita. Lo Svuotamento del cystourethrography è stato realizzato nel periodo neonatale ed è stato ripetuto a 12 e 24 mesi in cui VUR era persistente. Hanno eseguito 2 esami radioisotopici, compreso un renogram 99mTc-MAG3 e una distanza del plasma degli ED Cr-51, in tutti i bambini con riflusso di prima scelta.

Hanno trovato che l'incidenza di VUR era 9%. Fra i 43 pazienti seguiti, 11 (26%) hanno avuti (IV-V) VUR di prima scelta e 32 (74%) hanno avuti VUR di qualità inferiore. La Risoluzione di riflusso si è presentata in 2 di 11 paziente (di 18%) con VUR di prima scelta e in 29 di 32 (90,6%) pazienti con VUR di qualità inferiore entro 2 anni (P < .001). A 2 anni, 91% dei reni di riflusso di qualità inferiore erano normali sugli STATI UNITI, rispetto a soltanto 35% dei reni di riflusso di prima scelta. La funzione renale Multipla era all'interno di intervallo normale e il unico rene GFR è stato aumentato significativamente di 13 dei 17 reni di riflusso di prima scelta durante il seguito. Sostengono che c'era una forte associazione fra displasia sugli STATI UNITI e risultato renale difficile di funzione. Ciò è poco un complesso poiché la displasia è una diagnosi patologica ma può essere presupposta se c'è un'anomalia focale sulle scansioni renali di DMSA prima di qualunque episodi della pielonefrite nel periodo neonato. Gli STATI UNITI non sono una determinazione accurata di displasia o di sfregio. Dopo il periodo neonato, questi risultati anche su DMSA possono più ulteriormente essere confusi “dalla pielonefrite silenziosa„… un'altra area di controversia.