在有胎儿肾盂膨胀的历史记录的不满一月的婴儿检测的主要 vesicoureteral 倒回

胎儿肾盂膨胀是公用反常性，观察在 4.5% 怀孕中，但是包围由关于其意义的争论。 从事肾盂扩张成为注意标准不管出现或缺乏与是 vesicoureteral 的倒回 (VUR) 的症状其中一首要的关注。

由 Ismaili 等的此预期群组研究被进行设法设立主要 VUR 的入射和临床演变诊断出生时由于胎儿肾盂膨胀一个系统的审查以及在被计算的 glomerular 过滤速度上的变化 (GFR)在受影响的份额。

这个组预期地按照 43 个婴儿与从在 497 个婴儿中一队人识别的主要 VUR 有胎儿肾盂膨胀的。 出生后的肾脏超声波 (US)考试执行在 5 天和 1 个， 3 个， 6 个， 12 个和 24 个月生活。 当 VUR 是不变的时，使 cystourethrography 无效在出生期间进行了并且被重复了在 12 个和 24 个月。 他们在所有子项执行 2 个 radioisotopic 考试，包括 99mTc-MAG3 renogram 和哥斯达黎加51 乙二胺四乙酸等离子结算，与高级倒回。

他们查找 VUR 的入射是 9%。 在 43 名患者中按照， 11 (26%) 有高级 (IV-V) VUR 和 32 (74%) 有低级 VUR。 倒回的解决方法发生了在 2 有高级 VUR 的 11 名 (18%) 患者中和在 29 有低级 VUR 的 32 名 (90.6%) 患者中在 2 岁之前 (P < .001)。 在 2 岁， 91% 低级循环加热的肾脏只是正常的在美国，比较 35% 高级循环加热的肾脏。 分开的肾脏功能在正常范围内在继续采取的行动期间，并且单一肾脏 GFR 在 13 17 个高级循环加热的肾脏中显著被增加了。 他们声称有在发育异常在美国和粗劣的肾脏功能结果之间的严格的关联。 这是一少许不易处理的，因为发育异常是一个病理性诊断，但是可以假设是否有在 DMSA 肾脏扫描的焦点反常性在肾盂肾炎之前任何情节在新出生的期间。 美国不是发育异常或结疤的一个准确确定。 在新出生的期间以后，这些发现甚而在 DMSA 可能由 “静音肾盂肾炎”进一步迷惑…争论另一区。

总之，与这个结论的一个写得很好的研究有 VUR 的多数婴儿有一个低年级和它迅速地解决。 这个组也认为，对于有高级 VUR 的儿童，自发解决方法在 2 岁之前是少见的，但是不变倒回很少削弱这个肾脏功能。 底线…什么的恰好被执行的确认大多数我们感觉是已知的教条。

帕斯奎尔 Casale， MD

参考：

小儿科日记帐。 148(2) ： 222-227， 2006年 2月。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=16492433&query_hl=1&itool=pubmed_docsum

Ismaili K，厅 M， Piepsz A， Wissing KM，运煤船 F， Schulman C， Avni FE

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