在有胎兒腎盂膨脹的歷史記錄的不滿一月的嬰兒檢測的主要 vesicoureteral 倒回

胎兒腎盂膨脹是公用反常性，觀察在 4.5% 懷孕中，但是包圍由關於其意義的爭論。 從事腎盂擴張成為注意標準不管出現或缺乏與是 vesicoureteral 的倒回 (VUR) 的症狀其中一首要的關注。

由 Ismaili 等的此預期群組研究被進行設法設立主要 VUR 的入射和臨床演變診斷出生時由於胎兒腎盂膨脹一個系統的審查以及在被計算的 glomerular 過濾速度上的變化 (GFR)在受影響的份額。

這個組預期地按照 43 個嬰兒與從在 497 個嬰兒中一隊人識別的主要 VUR 有胎兒腎盂膨脹的。 出生後的腎臟超聲波 (US)考試執行在 5 天和 1 個， 3 個， 6 個， 12 個和 24 個月生活。 當 VUR 是不變的時，使 cystourethrography 無效在出生期間進行了并且被重複了在 12 個和 24 個月。 他們在所有子項執行 2 個 radioisotopic 考試，包括 99mTc-MAG3 renogram 和哥斯達黎加51 乙二胺四乙酸等離子結算，與高級倒回。

他們查找 VUR 的入射是 9%。 在 43 名患者中按照， 11 (26%) 有高級 (IV-V) VUR 和 32 (74%) 有低級 VUR。 倒回的解決方法發生了在 2 有高級 VUR 的 11 名 (18%) 患者中和在 29 有低級 VUR 的 32 名 (90.6%) 患者中在 2 歲之前 (P < .001)。 在 2 歲， 91% 低級循環加熱的腎臟只是正常的在美國，比較 35% 高級循環加熱的腎臟。 分開的腎臟功能在正常範圍內在繼續採取的行動期間，并且單一腎臟 GFR 在 13 17 個高級循環加熱的腎臟中顯著被增加了。 他們聲稱有在發育異常在美國和粗劣的腎臟功能結果之間的嚴格的關聯。 這是一少許不易處理的，因為發育異常是一個病理性診斷，但是可以假設是否有在 DMSA 腎臟掃描的焦點反常性在腎盂腎炎之前任何情節在新出生的期間。 美國不是發育異常或結疤的一個準確確定。 在新出生的期間以後，這些發現甚而在 DMSA 可能由 「靜音腎盂腎炎」進一步迷惑…爭論另一區。

總之，與這個結論的一個寫得很好的研究有 VUR 的多數嬰兒有一個低年級和它迅速地解決。 這個組也認為，對於有高級 VUR 的兒童，自發解決方法在 2 歲之前是少見的，但是不變倒回很少削弱這個腎臟功能。 底線…什麼的恰好被執行的確認大多數我們感覺是已知的教條。

帕斯奎爾 Casale， MD

參考：

小兒科日記帳。 148(2) ： 222-227， 2006年 2月。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=16492433&query_hl=1&itool=pubmed_docsum

Ismaili K，廳 M， Piepsz A， Wissing KM，運煤船 F， Schulman C， Avni FE

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