Published on March 9, 2006 at 10:02 AM
在健康事物的 3月/4月问题发布的研究中，他们论证，如果高效地使用，医师供电和医科学生通过 2020年将是足够的。
近几个月来，美国山东医学院 (AAMC) 的关联和其他要求膨胀的登记在医学院，论证人口和经济趋势将需要医师一件增加的用品。 但是大卫古德曼， MD 和 CECS 同事主张转移当前劳动力的那到更加高效的运作样式将避免需要培训另外的医师。
“扩展我们的能力的消费百万每年美元培训医师不仅将创建供应过多，但是也牵制医疗保健美元免受显示改进患者健康和福利的关心”，说古德曼，社区和家庭医学教授和小儿科在达特矛斯医学院。
而不是扩展医师的数量被培训，古德曼和他的小组写，应该瞄准工作成绩增加被证明是有效的医疗工作的效率和处理资源关心。 他们指向大学科 (或 multispecialty) 组实践，是到位在美国的许多部分从及早 20 世纪，作为临床优秀和效率设计的结构。 一这样运作，马约诊所在罗切斯特，明尼苏达，广泛被查看作为其中一位卫生保健在美国，憎恨使用少量医生和在管理的少量资源最未清的提供者患者以慢性病症，当与其他学术治疗中心比较。
在他们的前 6 个月生活期间，使用医疗保障声称数据库检查得到大多数他们的卫生保健在学术治疗中心慢性不适的人员的经验，研究员计算了医师劳动力输入每名患者。 他们的分析从大约 6 发现每 1,000 名慢性不适的患者的全时等同的医师输入变化由系数五，每 1,000 到差不多 30 每 1,000。
例如，患者对待在马约诊所在最低中平均使用了少于 9 位医师，在这个国家(地区)。 相反，患者对待在纽约大学治疗中心，另一个医疗学校附属的设备，使用每 1,000 的 28.3 医师在 6 个月在死亡前。
“这两个设计不可能是 ‘这个最佳的’ “方式提供卫生保健给慢性地不适”，古德曼说。 “我们相信，实际上，较少是更多，并且关心质量，而不是数量，是这个重要系数”
这个研究着重严重慢性病症的管理，因为它是医疗保健资源是的区 - 使用 - 大约半医疗保障的预算值最大量地去慢性不适的美国人关心。 另外，当人口年龄和婴儿潮出生者获取增加的问题例如乙型糖尿病、充血性心力衰竭和慢性阻塞性肺病，对这样管理的需要预计增加。
由 CECS 的前期研究，发布在医疗保健达特矛斯地图集，显示出，在这个国家(地区) 的有些地区，人们以严重慢性病症比在区住与人均少量医师的人得到在访问、住院治疗和程序的更多医师关心。 但是相反与普遍的有的信仰、患者更多医生访问和处理不认识到福利。 的确，证据显示他们可能由多余的卫生保健实际上危害，古德曼说。 如果所有医疗工作采用对高效的提供者的运作样式和资源使用，病人护理将花费较少，并且患者会是较少受比好可能执行更多害处的干预支配。
扩展的医师劳动力变元根据有故障的假设，根据作者。 拥护者原因许多医生和资源最高强度的治疗中心的运作用于提供医疗服务在生活结束时，应该是整体上这个国家(地区) 的标准。 “而不是在我们的医疗教育体制的提供经费给的进一步增长，资源也许更好处理到重新组织已经展示的送货系统他们可以提供好关心在相对地低成本”，作者写道。
http://www.dartmouth.edu
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