Published on March 9, 2006 at 10:02 AM
在健康事物的 3月/4月問題發布的研究中，他們論證，如果高效地使用，醫師供電和醫科學生通過 2020年將是足够的。
近幾個月來，美國山東醫學院 (AAMC) 的關聯和其他要求膨脹的登記在醫學院，論證人口和經濟趨勢將需要醫師一件增加的用品。 但是大衛古德曼， MD 和 CECS 同事主張轉移當前勞動力的那到更加高效的運作樣式將避免需要培訓另外的醫師。
「擴展我們的能力的消費百萬每年美元培訓醫師不僅將創建供應過多，但是也牽制醫療保健美元免受顯示改進患者健康和福利的關心」，說古德曼，社區和家庭醫學教授和小兒科在達特矛斯醫學院。
而不是擴展醫師的數量被培訓，古德曼和他的小組寫，應該瞄準工作成績增加被證明是有效的醫療工作的效率和處理資源關心。 他們指向大學科 (或 multispecialty) 組實踐，是到位在美國的許多部分從及早 20 世紀，作為臨床優秀和效率設計的結構。 一這樣運作，馬約診所在羅切斯特，明尼蘇達，廣泛被查看作為其中一位衛生保健在美國，憎恨使用少量醫生和在管理的少量資源最未清的提供者患者以慢性病症，當與其他學術治療中心比較。
在他們的前 6 個月生活期間，使用醫療保障聲稱數據庫檢查得到大多數他們的衛生保健在學術治療中心慢性不適的人員的經驗，研究員計算了醫師勞動力輸入每名患者。 他們的分析從大約 6 發現每 1,000 名慢性不適的患者的全時等同的醫師輸入變化由系數五，每 1,000 到差不多 30 每 1,000。
例如，患者對待在馬約診所在最低中平均使用了少於 9 位醫師，在這個國家(地區)。 相反，患者對待在紐約大學治療中心，另一個醫療學校附屬的設備，使用每 1,000 的 28.3 醫師在 6 個月在死亡前。
「這兩個設計不可能是 『這個最佳的』 「方式提供衛生保健給慢性地不適」，古德曼說。 「我們相信，實際上，較少是更多，并且關心質量，而不是數量，是這個重要系數」
這個研究著重嚴重慢性病症的管理，因為它是醫療保健資源是的區 - 使用 - 大約半醫療保障的預算值最大量地去慢性不適的美國人關心。 另外，當人口年齡和嬰兒潮出生者獲取增加的問題例如乙型糖尿病、充血性心力衰竭和慢性阻塞性肺病，對這樣管理的需要預計增加。
由 CECS 的前期研究，發布在醫療保健達特矛斯地圖集，顯示出，在這個國家(地區) 的有些地區，人們以嚴重慢性病症比在區住與人均少量醫師的人得到在訪問、住院治療和程序的更多醫師關心。 但是相反與普遍的有的信仰、患者更多醫生訪問和處理不認識到福利。 的確，證據顯示他們可能由多餘的衛生保健實際上危害，古德曼說。 如果所有醫療工作採用對高效的提供者的運作樣式和資源使用，病人護理將花費較少，并且患者會是較少受比好可能執行更多害處的干預支配。
擴展的醫師勞動力變元根據有故障的假設，根據作者。 擁護者原因許多醫生和資源最高強度的治療中心的運作用於提供醫療服務在生活結束時，應該是整體上這個國家(地區) 的標準。 「而不是在我們的醫療教育體制的提供經費給的進一步增長，資源也許更好處理到重新組織已經展示的送貨系統他們可以提供好關心在相對地低成本」，作者寫道。
http://www.dartmouth.edu
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