药物洗脱支架的最佳管理冠状动脉再狭窄的治疗

这次发布的试验的同类，多中心临床研究表明药物洗脱支架的表现优于当前"黄金标准"辐射治疗冠状动脉再狭窄的管理和防止进一步的冠状动脉堵塞。

哥伦比亚大学医学中心研究人员在纽约的长老会医院/哥伦比亚大学领导的紫杉醇支架试验结果刊登在 3 月 15 日发行的美国医学协会杂志。这项研究结果亦获颁 3 月 12 日在美国大学的心脏病学的科学年会在亚特兰大。

试验研究了 396 已成为其裸金属支架塞满瘢痕组织，称为再狭窄的常见并发症的患者。约有一半的病人收到紫杉醇药物洗脱支架，而另一半收到血管放射，它提供了通过导管动脉内的辐射。血管放射目前金属裸支架植入术后的再狭窄只 FDA 批准治疗。紫杉醇是一种药物抑制细胞迁移并防止再狭窄。紫杉醇支架是由波士顿科学公司

经过 9 个月的试验显示紫杉醇药物洗脱支架减少了 40%的病人需要更多的程序以清除动脉的血管放射相比数目。在这两个组中的血管造影测量结果表明药物洗脱支架的病人经历了不到一半多狭窄 (14.5%) 作为那些放射 （31.2%）。

试验还显示不危及安全的情况下取得了紫杉醇支架的好处。紫杉醇支架减至 11.5%20.1%近距离放射治疗组中主要的心脏事件。两种方法治疗了心脏死亡或心肌梗死 （5.2%近距离放射治疗和支架置入术的 3.7%） 和血栓形成的类似率液氮动脉 (近距离放射治疗的 2.6%和 1.6%的支架置入术)

"结果是每个人都渴望。药物洗脱支架现在应照顾的标准考虑再狭窄的以前植入金属支架，大多数患者及放射治疗应该放弃，"说，哥伦比亚大学内科医学院及外科、 心血管研究与教育中心在纽约的长老会医院/哥伦比亚大学，血管介入的董事及副主席心血管研究基金会的医学教授格雷格石，医学硕士。

在过去的几年中的其他试验显示要优于裸金属支架预防再狭窄，当用于初始支架置入冠状动脉内药物洗脱支架。红豆杉-V ISR 试验被为了确定安全性和有效性的药物洗脱支架植入金属支架的血管内放射治疗再狭窄导致从以前的替代方法。血管放射是有效部分患者，但该过程是成本高且复杂，和年后，可能会导致并发症，如血栓形成和更多的狭窄。

虽然第一次支架在冠状动脉中使用的大部分现在是药物洗脱，金属裸支架将继续用于条件研究药物洗脱支架在哪里还不完整的 （例如急性心肌梗死)。金属裸支架也用在药物洗脱支架的费用不所涉的国家和选择不能容忍扩展的课程的双抗血小板治疗的病人。

"的转介到搭桥手术的金属裸支架植入术后仍经常再狭窄，单个最常见理由"说博士石。"裸金属再狭窄的最佳治疗药物洗脱支架的鉴定应大大减少需要手术的病人有成千上万。"

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