Införandet av stent som släpper narkotika Paklitaxel att behandla pylorusstenos inom en implanterade bare-metall stent i en hjärtinfarkt gatan minskar risken för efterföljande re-narrowing inom stent, jämfört med behandling med intra-coronary strålning, enligt en ny studie i 15 mars nummer av JAMA: The Journal of the American Medical Association.
Studien släpps tidigt online för att sammanfalla med sin presentation vid American College of Cardiology årliga konferens.
Gregg W. Stone, M.D., Columbia University Medical Center, New York och kolleger med TAXUS V ISR rättegången jämfört med Paklitaxel-släppa stent med Vaskulär brachyterapi (VBT - strålbehandling) hos patienter med-stent restenosis (ISR - renarrowing av en artär efter behandling) av bar-metall stent.
Enligt bakgrundsinformation i artikeln, är VBT den enda amerikanska mat och Drug Administration FDA-godkända behandling för bar-metall hjärt ISR, VBT är dock logistiskt komplicerade, dyra och associerade med sena blodpropp och restenosis. Dessa begränsningar har resulterat i ett skifte från VBT för behandling av ISR i dagliga kliniska praktiken trots avsaknaden av en beprövad terapeutiska alternativ. Restenosis förekommer i 10 till 50 procent eller mer av patienter efter implantation av bar-metall stent. Läkemedelsavgivande stent (släppa) har visat att på ett säkert sätt minska restenosis jämfört med nakna-metall stent. Om Läkemedelsavgivande stent är säker och effektiv behandling av ISR, dock har inte fastställts.
Multicenter randomiserade rättegången ingår 396 patienter med-stent restenosis av en tidigare implanterade bare-metall hjärt stent. Studien genomfördes mellan juni 2003 och juli 2004 på 37 nordamerikanska akademiska och samhällsbaserade institutioner. Patienter blev slumpmässigt tilldelade genomgå angioplasty följt av VBT (n = 201) eller Paklitaxel-släppa stent implantation (n = 195). Kliniska och angiographic uppföljning på 9 månader var planerat i alla patienter.