救急部は、子を救うドリルで芳しくない成績を取る

ノースカロライナ州の病院の救急部門（EDS）の3分の1に実施した模擬訓練の研究は、研究チームによると、ほぼすべて適切に外傷のシミュレーション中に重傷を負った子どもたちを安定させるために失敗したことを明らかにジョンズホプキンス大学児童センターとデューク大学医療センター 。

シミュレーションは、ノースカロライナ州の106 EDSの35に実施された。研究35 EDSの、5つが指定された外傷センター（外ノースカロライナ州の11の合計の）、および30は、地域の病院に位置していた。結果は、おそらく全国の病院に適用されることを示す研究チームによる仕事の報告書は、3月号に掲載されている小児科 。

研究者はモックコード中の観測は必ずしも実際の衛生上の緊急事態の性能を表していないことを警告していますが、調査の結果は、著者のエリザベスA.ハント、MD、MPHを、リードによると、病院EDSは完全に小児科の緊急事態に対処する準備ができていないことを示唆しているかジョンズホプキンス大学で麻酔科救急医学の助教授。

ハントらは、等身大の子供のマネキンを使用して"、モックコード"を上演。彼らは、患者さんの症状、外観およびバイタルサインを記述ビネットで各EDのチームを発表した。研究者は、観察や、気道の評価液を投与し、適切なテストを順序として44安定化作業、上のチームのパフォーマンスを評価した。

部門のいずれも問題なく実行されない、ハント氏は、とミスがユビキタスいる間に、特定の障害が発生した場合は他のものよりも気がかりだった。例えば、研究35 EDSの、34は低血糖ショックの子（血糖の生命を脅かす急落）に適切にデキストロースを管理することができませんでした。また、35の​​34は正しく低体温の子供を温めることができなかった。

35の三十一、急速に病気に流体や医薬品を​​提供するための重要な代替手段をも静脈内輸液の適切な管理を命ずることができなかった、と35のうち24の担当者は、どちらかの骨を介して子供の血流へのアクセスにしようとしたり、成功していないその静脈低体温や血液の損失が原因でくびれていることが子供。

研究者は、彼らは救急医療のスタッフが安全な患者の搬送手順に従うことに失敗したことを知って驚いたと述べた。 35病院の唯一の12は、病院内で安全に子供を輸送するために必要な設備と人員を監視し、適切な薬を準備。観察は、どうして病院内の輸送は、患者、ハント状態のリスクの高い時間であるに新たな知見が追加されます。

障害にもかかわらず、ハント氏は、部門が成功を含めて、よく44モックコードの多くのタスクを処理：

• 援助のための適切なメンバーを呼び出す
• 初期気道の評価
• バッグマスク換気を開始
• 適切な画像検査をオーダー
• 最初のバイタルサインのアセスメント

"シミュレーション中のパフォーマンスは、実際のイベント時のパフォーマンスを反映しているかどうかと言っても決定的な証拠はない、"ハント氏は述べています。 "しかし、この研究は私たちに子供のための安定化の手続きを改善しようとするための非常に具体的な目標を与える。"例えば、ハントは、病院がエラーに最も脆弱な分野を特定再発パターンを探すために定期的な訓練を実施を示唆している。

外傷は疾病管理予防センター（CDC）によると、ナンバーワンの子供の死亡の原因となっています。毎年救急部で治療を求める3000万の子供のうち、81％がそのような本研究の病院の大半のような地域の病院で扱われます。

http://www.hopkinsmedicine.org